今年的４月11日是第20个“世界帕金森病日”。专家指出，帕金森病的危害仅次于肿瘤、心脑血管疾病，是中老年人的“第三杀手”。

拳王阿里是帕金森病患者。

帕金森病症状与病因

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，严重者生活不能自理。

值得注意的是，帕金森病除了以上的运动症状，还可能表现为非运动症状，包括精神症状如抑郁和焦虑等。美国帕金森病基金会的资料显示，抑郁症是帕金森病最易被忽视的症状，帕金森病患者约４０％伴有焦虑症状，约三分之一伴有抑郁症状。

研究发现，帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位，该处有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达８０％以上时，就会出现帕金森病的症状。

迄今，原发帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。而继发性帕金森综合征常常具有外伤、中毒、药物副作用等诱因。

“世界帕金森病日”的由来

英国内科医生詹姆斯·帕金森博士最早系统地描述了这种疾病。为引起人们对这种疾病的重视并纪念帕金森博士的杰出贡献，从１９９７年起，把每年的４月１１日，即帕金森博士的生日确定为“世界帕金森病日”。

此后，许多国家的政府部门和社会团体都选择在４月１１日举办帕金森病主题活动。世界卫生组织还与一些国家政府部门、国际和地区医学团体合作，共同推动帕金森病的研究与治疗。

帕金森病的治疗

专家介绍，在帕金森病治疗早期，药物是首选的治疗方法，因为它可以很好地改善病人的症状。不过，药物治疗有“蜜月期”，经过３至５年的药物治疗后，病情会变得难以控制，这时可选择脑起搏器手术治疗。这种手术就是在病人脑部植入针一般粗细的电极，胸部皮下植入脉冲发射器，通过导线把二者连接起来，可以控制帕金森病症状。

运动是防治帕金森病的必不可少手段。

除了药物治疗和手术治疗，运动是另一项必不可少的治疗手段。帕金森病人要坚持运动，保持乐观的生活态度，不要因为病情而放弃锻炼，早早步入卧床期。此外，患者还可以寻求中医、康复医生、心理医生的帮助，这些都是辅助治疗手段。

“及时发现、系统治疗”尤为重要

专家表示：“及时发现、系统治疗”对于对抗帕金森病尤为重要。

首都医科大学宣武医院神经内科主任许二赫介绍，“帕金森病作为一种逐渐发展、累及全脑的神经退行性疾病，药物、手术及运动康复训练等综合治疗才能保证患者最大获益。”

许二赫说，年龄和疾病病程是选择药物治疗还是手术治疗的重要因素。在国外，神经内科医生通常会推荐帕金森病患者转诊并接受相关医疗技术的治疗，内科医生与外科医生有着统一和紧密的配合，从而确保帕金森病患者在最佳时机接受合适的治疗。目前，包括宣武医院在内的国内一些医院正在积极探索这种模式，为帕金森病人服务。

宣武医院功能神经外科主任张宇清介绍，当帕金森患者出现药物疗效已明显下降或有严重的运动波动或异动症，就是考虑接受脑起搏器植入的最佳时机。脑起搏器是手术治疗帕金森病的一种方式，它是应用微创神经外科手术，把电极植入预订的脑内目标区域，再通过连接导线连接到神经刺激器，该神经刺激器一般植入胸部皮肤之下，其大小和心脏起搏器相似，植入大脑中的电极发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，达到减轻和控制帕金森症状的目的。由于部分患者在术后仍然需要药物的辅助治疗，因此，在术前术后，都应当加强内外科的联合诊治，为帕金森病人提供最佳治疗方案。

帕金森病与老年性痴呆症有何不同？

首都医科大学宣武医院神经内科主任许二赫介绍，我国６５岁以上老年人帕金森病的发病率为１．７％。随着人口老龄化加剧，帕金森病患者的数量也越来越多。

但帕金森病与老年性痴呆症有明显不同。帕金森病患者主要是运动能力出现问题：走路不稳，四肢肌肉痉挛，眼睛不能随意睁闭等，但神智清楚，只是表达能力可能受阻。而老年性痴呆症患者的运动能力没有问题，只是日益健忘、智力退化。

中国约有300万以上帕金森病患者，且呈现年轻化趋势

中国对帕金森病的诊断和治疗研究开始于上世纪６０年代，目前已达到国际先进水平。１９９８年，中国脑神经外科专家在北京完成了国内首例安装脑起搏器手术，随后，上海、广州、西安等许多大城市的多家医院也相继采用了这一手术治疗方案，中国在外科手术治疗方面实现了与世界的同步。据调查，中国大约有300万以上的人患有帕金森病，占世界帕金森患者总数的三分之一以上。

由于环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等，帕金森病也有年轻化的趋势，“青少年型帕金森病”患者约占病患总人数的10％。

编辑 曹亮