25厘米食管长了22.5厘米的肿瘤！“世界第一长”食管癌18小时切除

9日读特记者从南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科了解到，医院成功完成了一例22.5厘米的超大食管癌手术。经教育部查新中心检索，这是迄今为止文献中最长的食管癌。

60岁老汉连米汤都吞不下，急瘦54斤

南方医院医疗惠侨中心胸外科主任医师吴旭介绍，手术历时18个小时，更换6种体位，用了4把手术刀，将肿瘤从三根大血管中剥离出来。

“由于一直戴着手套，医生手部的皮肤都皱了。”

患者是一名60岁的男性，因感觉吞咽困难而入院。生病以来，他体重急剧减轻54斤，近一个月，连喝米汤都很困难，最近半个月咳嗽咳痰都感到憋闷，发起高烧来能到39℃，甚至开始出现咯血的症状。

检查后，医生发现患者的肿瘤长22.5厘米（食管造影)，“食管平均长度25厘米，癌变部分就已经占了五分之四了。”吴旭还说，患者胸部CT提示食管癌既长又粗，直径7.8厘米（正常食管直径2-3厘米）。

18小时艰难手术，术后7天即可进食

患者食管癌的病情发展凶猛，短短时间内主气管、支气管已经被压迫，且还出现了呕血等症状，病情十分危急，必须果断实施抢救性手术。

然而，这不是一个轻松的手术。术前，南方医院多学科的专家先后进行了两次全院会诊。麻醉科副主任肖金仿、唐建军教授改良了双腔气管插管，成功地保证了右侧胸腔的单肺通气，为手术的顺利进行提供了保障。

手术进行时，医生们足足做了18个小时，用了4种手术刀，术中更换了6次体位，最终顺利完成手术，解除了食管癌对气管的窒息性压迫，切除肿瘤避免了可能出现的食管主动脉瘘的凶险预后，重建了患者的消化道，术中没有发生任何意外，在手术第7天拔出胃管后患者即可进食，第11天康复出院。

中国是食管癌“重灾区”，少饮酒是关键

中国是食管癌的“重灾区”。据人民卫生出版社《食管癌与贲门癌》中指出，食管癌与饮酒量、酒的烈性程度有明显的剂量-效应关系；更有科学研究表明，饮酒与食管癌有明显的关联关系，而且随着饮酒年限和饮酒量增加，患食管癌的风险也在增加。

吴旭说，在南方医院惠侨医疗中心完成的数十例超长食管癌中发现，这些病人都喜欢饮酒，并且饮酒的时间都比较长（二三十年），酒量很大（多数人每日半斤到一斤以上），这类型人群所患的食管癌都是比较长的，基本超过5厘米，大多数超过8厘米。吴旭提醒，日常喝酒要适量！

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