8日上午,全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山召开媒体见面会,他对政府工作报告“推进健康中国建设”部分提出的今年要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增加基层服务能力表示高度关切和赞同,并认为以罗湖试点为基础的深圳公立医院改革已经走在了全国的前列,值得学习借鉴。
“这些内容让我眼前一亮。”钟南山说,我国的医改已经进行了大量有益探索。比如,医药分家,取消药品加成,抑制了过度医疗的问题,减轻了患者的负担。“两票制”(药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票)减少了流通环节,使中间加价更加透明化,抑制了药价虚高。目前,还有一些医疗供给端的问题有待解决,一是如何提升包括社区医院在内的基层医疗机构的诊疗水平,二是如何调动广大医务人员的工作积极性。
“医药分家,打掉了医务人员的灰色收入,也降低了患者的负担。”钟南山说,这是非常积极的改革,而作为医改另一项核心内容,如何保障、调动广大医务人员的工作积极性是当前面临的问题。解决的办法,要突出三级公立医院的公立性、公益性,加大政府的财政兜底作用,以适当提高医生的诊疗费收入,解决医院的创收压力。
他说,广州某医院胸外科在治理早期肺癌时,有一项手术原来要收2万多元,后来经过技术创新升级,实现了微创手术,患者住院七天变为术后两天就可以出院,节省患者60%多的费用,但医院的奖金因此少了,如何保证医院的持续创新动力是个问题。
“去年我去罗湖看了一下,发现罗湖公立医院改革试点的路子是对的。”钟南山说,一方面加大了政财投入,另一方面搭建了“医共体”,整合了全区公立医院的资源,理念上从保治疗转向保健康,立足早预防,让居民少生病、早治疗,年终节省下的钱一部分用于加强建设,另一部分用于奖励医生,患者、医生、医院、医保都从中受益。
编辑 刘彦