钟南山：今年秋冬有可能出现新冠肺炎病毒 但不会出现目前的状况

4月12日下午，广州市政府新闻办举行第75场疫情防控新闻发布会，针对公众关心的相关问题，中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山详细作了解答。今年秋冬还有没有可能出现新冠肺炎病毒？钟南山表示，有这个可能。但不会出现目前的状况，因为我们已经有积累的经验、预防的办法、早期诊断和早期隔离的经验。

为防控境外疫情输入，广东主要城市正在采取入境必检测和14天集中隔离等严格的防控措施。 钟南山表示，这一段时间采取的境外人员核酸检测全覆盖，实际上是外防输入升级的措施，与当前世界疫情形势有关。从目前疫情来看，世界正在爬坡增加，中国已基本控制。在这种情况下，中国一定会有外来病例的输入，没有发现才奇怪。假如不采取核酸检测全覆盖的办法，就很难防控。“现在采取这样的措施是非常必要的，这种做法是对的。”

近期，广州出现了多例境外输入病例的关联病例，是否说明广州疫情有反弹？钟南山认为，关键词是“关联”。“境外来的人，无论是什么身份，他（她）在广州可能有家人、有朋友，有很多密切接触者。这些人不一定是中国人，正说明我们应该要重视这些密切接触者。关联病例上海也不少，而北京是零，因为北京采取的措施是严之又严。”

“什么是反弹？出现大群体的爆发是反弹。广州能及时发现，是好的。我就不相信从其他城市入境，他的密切接触者一个都没有。传染性疾病，根本没有界限，只要是外来的，肯定会有感染。早发现绝对是好事。任何地方都有密切接触者，广州采取措施比较早，这是好事，不认为是反弹，而是及早发现的做法和结果。”钟南山说。

当前，广州正有序推进复工复产，防疫复工两手抓。钟南山认为，现在广州处于一个非常关键的时期，之前都是在家上课、办公，现在复工复产复学意味着接触会增加，会带来更高的危险。只有搞好防控才能复工复产，否则复工复产没几天又出现问题复工复产就没有意义。

如何处理复工复产和防控的关系？钟南山指出，这是不容易的，是一步一步走的，考验组织力等各种能力和医疗防治水平，需要一步一步摸索，需要比较谨慎。但是这一步一定要往前，不能一直采取谨慎的办法，否则对经济和人民生活产生很大的伤害，不能因为出现一例、几例病例就走回去。防控最重要的是个人的防控，“我们还是要坚持往前走，过程中出现一个或几个的病例，我们很快发现很快处理，有个别感染者我并不觉得奇怪，要做的是把感染的可能性降到最低，整个社会的进程还是要往前走。目前，我们在从来没有进行过的实践中找答案，前期做得很好，我们从社区开始就早防控早隔离，国外甚至以为我们的成果是假的，但这是事实。”

在境外输入风险增加的情况下，即将开始的中小学将面临压力。同时，广州地区不少大学都有大量留学生，开学后该如何防止他们回来后引发输入性以及聚集性风险？钟南山的看法是，复课核心的问题是学生的聚集，这意味着学生会近距离待在一起。“在我看来，复课的前提是，首先学生没有感染或感染后恢复很好；其次，需要考虑的是学生上课的距离，课室里的学生上课需要拉开一定距离。只要满足这两个条件，我认为可以复课。若是一定要发病为零再复课是不现实的，短时间也难以达到。另外，学生的个人习惯很重要，平常下课后不要聚会，注意个人卫生，学生家长也要注意防护。”

钟南山说，从目前世界疫情形势来看，留学生是非常值得注意的群体，特别是一些发展中国家的疫情还很难估测。所以，留学生和其密切接触者一定要通过常规检查没有问题后，才能同意回来上课。

4月8日，离鄂通道开放，广州陆续迎来大量来穗返穗人员，有市民担心是否会导致广州疫情波动？钟南山表示，湖北返穗要持健康码的绿码，绿码是基本的初筛，但是在全国500多家医院检测过1000多病人的临床表现，有50%是没有发烧的，这里就会有无症状。症状就是自己感觉，比如发烧、咳嗽、全身疲劳，有的人可以讲多、有的人讲少，无症状就是没有明显的。有的人觉得疲劳点不是症状，其实是感染的。回来以后，同样要接受检查。绿码主要看体温，但这不是唯一的症状。在国外很多病人也是这样，全身酸痛、有点咳嗽，一检查是阳性。所以，哪怕是绿码也要检查。“湖北现在据我了解正要进行抗体筛查。理论上我估计抗阳性比例可能会比其他省高，因为经历了比较大的感染。所以，解封以后，湖北没有问题，应该还比较可靠。”

钟南山说，对无症状感染者需要一个认知，这是最近出现的热词，所有的传染病都可能出现这种情况，一种称呼为带菌者。感染和传染是两个概念，感染了有传染性，有的患者没有症状，一般是3-7天出现症状，3%患者是14天已经很少了，更长的比如24天这就更少了。“症状是一个主观感觉，疲劳是新冠肺炎的主要症状之一，每个人反应不同，有无症状有主观的原因。过几天出现明显症状，且核酸检测为阳性，这些病人在无症状时期就有传染性。核算阳性但是一直无症状，可能是病毒的携带者，这种情况毕竟很少。普查密切接触者，需要及时地查，感染初期时最高的，5天后就降低。无症状感染者，这个概念有点模凌两可，因为有传染性，容易被忽视，所以要特别重视。目前，我们观察的规律是患者在3-5天出现症状，5天内的病毒载量很高。”

钟南山指出，可以很明确地说，无症状感染者这不是新冠病毒后期的特征，这类人群一直都存在。像日本的钻石公主号邮轮，有1000多人感染，很多都是无症状感染者。“目前，中国和世界的疫情悬殊太大，我们必须严防外来输入病例。从很多输入案例看，很多人在国外感染了病毒却没有发生症状，归国过程中或抵达之后出现了才出现症状，这也促进了我们更加关注无症状感染者。我也再次重申，这是一种传染病，不要指望疫情全部消失，只要不影响生活生产即可。”

钟南山说，现在新冠肺炎的中间宿主还是搞不清楚，它比SARS的传染性强得多，病死率没那么高，“但是我不相信明年初还会出现目前的状况，因为我们已经有积累的经验、预防的办法、早期诊断和早期隔离的经验。这次是遭遇战。韩国为什么做的不错？他们很重要的是2015年惨痛教训，当年MERS是造成了1万多人感染。他们这次非常紧张，很早就开始做筛查，一发现就隔离，早期做的很好。因此，我认为有可能还会出现，但不会像这次狼狈。”

编辑 赵偲容