美国研究人员称治疗血栓的药物可用于缓解新冠肺炎患者呼吸困难

据医学信息网站News-medical.net 3月24日报道，美国麻省理工学院和科罗拉多大学丹佛分校的研究人员称，目前用于治疗血栓的药物可帮助新冠肺炎患者缓解急性呼吸衰竭，尤其是在呼吸机效果不明显或缺少呼吸机的情况下。

马萨诸塞州和科罗拉多州的三家医院目前正在制定计划，准备对部分新冠肺炎重症患者进行测试。这种药物是一种叫“组织型纤溶酶原激活剂”（tPA）的蛋白质，通常用于心脏病和中风患者。

“如果该方法能够奏效，那么它很可能会被迅速地进行大规模使用，因为每家医院的药房都有这种药。我们不必去制造新药，也不必进行新药所需的一系列测试。”麻省理工学院的迈克尔·雅夫教授说。

在一项针对武汉新冠肺炎疫情的大规模研究中，研究人员发现5％的患者需要重症监护，2.3％的患者需要使用呼吸机。

美国许多医生和公共卫生官员担心呼吸机的数量不能满足所有新冠肺炎患者的需求。在中国和意大利，有相当一部分需要呼吸机的患者在获得最大支持的情况下仍死于呼吸衰竭，这表明需要采取额外的治疗方法。

麻省理工学院和科罗拉多大学研究小组的治疗方法是基于其对呼吸衰竭期间肺部病变过程的多年研究而提出的。这类患者的肺中经常会形成血栓，患者的肺部血管中还会形成一种叫做“微血栓”的很小的血凝块。这些微小的血块会阻止血液进入肺部，而肺部通常是血液充氧的地方。

研究人员认为，tPA有助于溶解血栓，可以帮助患有急性呼吸窘迫的患者。tPA是在人体内的一种天然蛋白质，它可将纤溶酶原转化为血纤维蛋白溶酶，这种酶可以分解血栓。通常心脏病发作的患者或中风患者会被注入大剂量的tPA，以溶解引起心脏病发作或中风的血栓。

各项动物实验和一项人体试验均表明，该方法或许可以有效地治疗呼吸窘迫。在2001年进行的一项人体试验中，有20名因创伤或败血症出现呼吸衰竭的患者被注射了激活其体内的纤溶酶原的药物，其中30％的患者成功存活了下来。

这是迄今为止唯一一项使用纤溶酶原激活剂治疗人类呼吸衰竭的研究，主要是因为使用呼吸机可以达到较好效果。然而，雅夫教授认为，对于许多新冠肺炎患者而言，呼吸机不一定能发挥很好的作用。新冠肺炎患者的尸检结果显示，他们生前还遭受炎症引起的组织损伤，而这些损伤可能促使血栓形成。

雅夫教授称，他从欧洲和纽约的重症监护室同事那里听说，许多新冠肺炎的重症患者都具有较高的凝血性，这意味着这些患者的静脉被阻塞，并因血栓而导致肺功能、肾脏和心力衰竭。

美国的研究人员将根据美国食品药品监督管理局的指引对新冠肺炎患者进行tPA测试。雅夫教授说，如果该药对第一批接受治疗的患者有所帮助，可能会被广泛使用。

编辑 关越