小孩摔跤非小事，严重或丢性命！医生教你判断何时该送医

小朋友玩耍摔跤是常事，一般情况下不会带来太大伤害，所以家长对小孩子摔跤也不会太留意，通常只会事后安抚孩子情绪。但近日发生在四岁半的小董（化名）身上的事情，告诉我们事实似乎并非如此。

3月7日晚上九点多，小董在家里的床上玩耍时不慎从床上摔到瓷砖地板上，头先着地，声音很大。当时小董的家长认为小孩子只是单纯地摔一跤，没什么大事，抱起来安抚后便准备哄孩子睡觉。到晚上12点多时，小董表示自己头晕，并开始不断翻滚、蹬腿、呕吐。

“这时我还没有高度警觉，过了一会儿才带孩子去医院。”小董爸爸告诉记者，当天晚上凌晨1点多带孩子到位于福田的中山大学附属第八医院挂急诊，医生看到孩子后立刻说抢救，紧接着几名医生迅速地把孩子送进手术室里开始抢救，小董家长这才反应过来事情严重。

“再晚来一会儿孩子的性命就保不住了。”中山八院神经外科的主治医师徐挺告诉记者，小董到医院时瞳孔已经散大，神志不清，初步判断颅脑损伤，伴随有创伤性顶部硬膜外血肿、脑疝等情况，遂决定马上动手术。术后，小董转到重症医学科继续进行治疗。

中山八院重症医学科副主任李浩介绍，入院后医院马上组织了儿科、神经外科、麻醉科、营养科等多部门对小董进行共同会诊，经过十几天的治疗，确定病人情况稳定，无预期的肺部感染等并发症后，已于20日安排小董转到深圳市儿童医院进行下一步复苏治疗。

中山八院神经外科主任陈建良告诉记者，像小董这样的摔跤引起颅内出血的例子并不少见。陈建良说，小孩子摔跤并非小事，家长要判断小孩是头部先着地还是身体先着地，如果是头部着地，特别是头部两边的颞骨受到撞击，很可能会导致脑膜中动脉破裂，引起硬膜外血肿等，严重的会导致智力下降、长期昏迷、变成植物人，更严重的还会性命不保。

如何判断孩子摔跤后是否需要送医？徐挺建议，家长在小孩子摔倒后至少进行24小时观察，尤其是前6小时里，如果出现呕吐、头晕、站立不稳、嗜睡、四肢抽搐等症状时，应及时送医。“如果无症状，但摔倒后过10分钟才哭，也应及时送医。”徐挺解释说明，小孩子一般在重摔后第一反应就是哭，如果过一段时间才哭，证明他可能已出现了神志不清的情况。

现下疫期未过，学校还没开学，小孩子有大量时间在家嬉耍。中山八院重症医学科主治医师福利提醒，为了有效减少此类情况出现，除了进行24小时观察外，家长可在地板上铺上软垫，并在桌角、墙角等锋利的边角贴上防撞条。

（深圳商报供稿）

编辑 梁佳彤