“基本上就是没希望了。”

医生还未开口，患者已经自行下了判断。

这是怎么回事？

这天，深圳大学总医院肝胆外科办公室来了一位“不速之客”。

这位不请自来的访客，是个胆管癌晚期患者。从检查到确诊身患重病，仅花了一个月的时间。

对于患者曹女士来说，这无疑是个重大打击。女儿还没满十八岁，作为母亲，曹女士对她隐瞒了自己的病情严重性。

“我女儿都不知道妈妈能活多久。”病床旁边的小桌子上放着房产公证的资料，患者已经开始准备后事、写遗嘱。

沉重的心理负担，几乎让她丧失接受治疗的信心……

有血有肉的医生群像

医患之间的真心交换

这是全国首档医疗观察类纪实节目

《我的白大褂2:王牌科室》

没有剧本，并非综艺或电视剧

在四大医院八大科室360度装上摄像头

24小时不停机录制

记录着诊室里每一次讨论、手术室里每一场战斗

每一帧画面，都是“真刀真枪”

因为真实，因为残酷，因为心酸

节目第二季

全网总播放量5亿

总点赞破800万人次

B站最高评分9.8

豆瓣评分8.8

其中单条“小孩疑似患有红斑狼疮

于波大神一顿操作猛如虎，为你解开谜底！”

全网最高播放量1.7亿

点赞365.1万人次

王牌医生如何“绝地求生”

王牌科室有何“辛酸内幕”

年轻医生为何“饱受折磨”

本周五晚21:15深圳卫视上线的第十期节目

高能持续来袭

匠人之道

深圳大学总医院 肝胆外科

还记得那位同样患胆管癌晚期的“任性老顽童”程大叔吗？

深圳大学总医院肝胆外科病房里，他的积极乐观感染着这个“同病相怜”的伙伴，让曹女士振作起来。

风趣、可爱的刘辉医生也常到曹女士病房鼓舞她。为缓解患者情绪，刘医生画图给她详细解释病情、耐心开导。

在从医护人员的安抚中增长信心的同时，患者也开始记录自己的抗癌经历，希望能给更多患者借鉴与鼓励。

“谢谢你经常开导我。”打开心结后，患者由衷地感谢刘医生，“你若不是位外科医生，也是一位好心理医生。”

渐渐的，曹女士的心态也向程大叔看齐，甚至可以反过来鼓励其他病友。

同病房的姜阿姨就是她的鼓舞对象之一。

“胆结石？那么小的事。”在曹女士看来，姜阿姨的病情可比她轻多了。

然而，患者姜阿姨的病情比一般的胆结石严重许多……这是为什么呢？

十个月前，患者在老家医院做了肝脏切除手术，术后却出现反复感染。刘祥德医生看过患者术前的ct后发现，她肝门部结构的皱缩感，正是肝门部胆管肿瘤的表现之一。

到底有没有肿瘤？无法确定，只能安排手术进行探查——

拉钩暴露腹腔视野，手术过程中，可疑组织进入了医生的视线。

“好像看到肿瘤了……但愿别是。”

然而天不从人愿，刘祥德医生在患者体内取出了可疑组织——高度疑似淋巴结肿瘤。

在等待病理科检验结果的过程中，刘医生的气压明显低了下来：“特别沮丧。因为是肿瘤的话，病人的寿命可能大大缩短；而如果是良性的，她还可以活几十年。”

手术进行5小时40分的时候，手术室的电话响起，紧张的时刻到来了。

检验结果是纤维结缔组织增生，不考虑肿瘤！

得知这个好消息，掌声在手术室内响起。段敏劼医生像个孩子般手舞足蹈地庆祝起来：“快告诉祥哥！”

然而，经验丰富的刘医生并没有因此放下心来，而是扩大切除范围，再次送检确认。

这一次，病理科医生的答复是：“可能是高分化的腺癌，就很难鉴别。”

因此，最终是否确定为癌症，还要等免疫组化的结果。

原来，光靠术中病理是远远不够的，有些低度恶性的肿瘤术中是检查不出来的。“所以我按照肿瘤的治疗原则来给患者做手术，就避免了肿瘤留在体内。”刘祥德医生说。

不知不觉，手术已经进行了11小时，夜已深。

在较为简单的缝合阶段，年轻医生们的“祥哥”一如往常，守护每台手术直到最后。

在他看来，手术的每一个步骤都非常关键，就像爬山一样，必须一个一个台阶往上爬；要想跨过几个台阶，就有可能垮塌。

“手术没有最好，只有更好。”这是刘祥德医生的理念，“我现在要把手术做到另外一个境界，就是艺术外科。”

而这个追求，需要医生同事们共同的支持。因为手术不是一个人的手术，而是一个团队的结果。

正如李晓武主任所说，临床医学还存在许多未知领域，需要每一位医生勇敢地去探索，一点一点接近医学的真谛。而王牌医生们奋斗的目标永远只有一个——

护卫人类的健康，促进医学的发展。

白衣守望者

深圳市第二人民医院烧伤整形科

2021年5月31日，某餐厅发生燃气爆炸事故，导致三人受伤。首当其冲的厨师全身烧伤90%，其中20%为重度，伴有吸入性损伤。

看着被烧得面目全非的儿子，患者家属同时还收到了病危通知书：随时可能死亡。

“我们一定会尽全力救治。”这是医生们做下的承诺。

气管切开、深静脉置管、三度烧伤的双下肢削痂植皮、二度烧伤盖生物敷料……第一次手术后，患者的情况基本稳定。

“这个很痛哦。”清洗伤口前，医生这么说道。

有多痛呢？换药时，患者的痛苦的叫声让人不寒而栗。

“二度烧伤的特点就是很痛。”

深圳市第二人民医院烧伤整形科刘洋医生说：“随着创面慢慢换，肉芽慢慢裸露，他的疼痛是越来越明显的。当纱布跟创面是粘在一起的时候，生生撕开的刺激是很疼的，所以我们用生物敷料盖在创面上，让纱布没有跟创面直接接触，其实已经给患者减少了很大一部分疼痛。”

烧伤科有一个特殊之处，换药都是由医生亲力亲为。为的是在换药过程中评估病情的变化，更好地抓住治疗要点。

刘洋医生是烧伤整形科的老幺，但用她自己的话来说：“我也不年轻了，我三十岁了。”跟着刘洋老师的回忆，我们看到学生时代的、年轻的她曾认为烧伤科是个“残忍的科室”。

曾经，患者的哭声让她感到“残忍”，而成为一名烧伤整形科医生后，刘洋体会到看着患者的伤势在一次次换药中好转、看着患者由哭到笑的过程，其实是让医生欣慰、开心的。

烧伤科还有一个特殊的工具——翻身床。

经常给患者翻身，才不会让受压的创面压得太深，而翻身床就起到了帮助患者被动翻身的作用。

25天后，曾经在鬼门关走了一遭的烧伤患者已经恢复到快可以出院的程度。

“我听别人说，最少都要住两三个月。”患者开心极了，“没想到这么快能出院。”

对于医生的付出，这位患者心中充满感激。事实上，医生全力治疗，患者尽力配合，伤口才能恢复得很快。也许，这就是医患关系最好的状态。

提起烧伤，我们最常想到的原因是火灾、煤气爆炸事故等。而这位全身50%面积二度、深二度烧伤的患者，是在宿舍中由于意外遭遇酒精烧伤。

手术台上，吴军等医生要进行的工作有：四肢、躯干、颈部扩创，部分肉芽切除，坏死组织清除，游离的小邮票片皮植皮……

“烧伤植皮，这个皮要活，它是从皮片的四周往外爬的。”余旭明医生绘声绘色地讲解道，“所以要把大的皮片剪成小皮片，它的生长基线才能扩展。”

小皮片、游离皮片，也叫邮票皮。邮票植皮相当于拆东墙补西墙，拆小墙建大墙，只有这样才能让创面长好。

即使植皮经验丰富，吴军医生有更多考量：“将来有一天干细胞技术突破了，能走向实用了，就不会拆东墙补西墙了。”

术后，患者的植皮情况并不太理想。

其实，这样的结果并不让人意外。大面积烧伤病人在后期的创面愈合速度会比早期要慢很多，主要原因是创面有很多细菌，会阻碍皮肤的愈合。

因此，这类病人在后期通常要接受浸浴治疗，目的是清除残余创面上的细菌，让皮肤有更好的愈合条件。

浸浴疗法听上去与SPA接近，而事实果真如此吗？

我们再次听到了患者痛呼。对于后期大面积烧伤参与创面的病人来讲，浸浴治疗时水流的冲击也十分难捱。

正如姜世伦医生所说：“大面积烧伤病人的痛苦，贯穿整个治疗的前后期。”例如早期要做气管切开，无法说话这件事本身就会给患者带来天然恐惧，更别提全过程中皮肤要经历的疼痛……

医生能够理解患者的痛苦，也需要患者主观的努力。只有患者积极配合医生去做治疗，克服疼痛带来的退缩、恐惧与各种不适，才能一起抵抗疾病。

大部分时候我们认为出院就是胜利，但烧伤患者的出院只代表“活下来”。

出院后挛缩的过程、瘢痕的痛痒，都会导致很多问题。烧伤的孩子难以回归学校，烧伤的成年人也难以融入社会。

“我希望不仅是救护他们，还希望能让他们成功地回归社会、回归家庭。”吴军医生说道。

如何解决烧伤人士出院后面临的难题？要让患者有尊严地活着，我们又该如何实现这个目标……

行动自如

深圳市第二人民医院 神经外科

春节期间扭伤颈部，偶有针扎感疼痛？

在患者李女士的描述中，似乎只是个小问题。然而，医生却建议做手术，而且是尽早做。

深圳市第二人民医院神经外科诊室内，张秋生医生在患者的ct中，发现了脊髓里占位的物体，初步诊断为室管膜瘤。

出于对手术的未知和恐惧，患者家属希望进行药物保守治疗。在这种情况下，张医生细细解释着选择手术治疗的理由：药物治疗效果不佳，且病变占位挤压已经导致脊髓壁变薄。如果放任脊髓占位继续增长，会影响患者的呼吸功能、四肢活动功能，甚至造成大小便失禁……

了解了不做手术的后果，也要让患者了解手术面临的风险。

“手术难就难在这个位置的处理。”张医生指着ct解释道，“切少了，切不干净，可能还会复发；切多了，手脚的运动功能会受影响。”

在保证功能的情况下，尽可能切除肿瘤，是这个高颈段髓内肿瘤切除手术的目标。高颈段脊髓是连接大脑和全身肢体的重要部位，如果稍有不慎，患者面临的是四肢瘫痪、呼吸无力、甚至不能自主呼吸的可能性。

脊髓中任何一点神经纤维受损，都可能对运动功能产生重大影响。因此，手术每一步都在运用电生理监测患者运动功能是否完好。

每听到电生理医生说：“很好。”手执手术刀的张秋生、王波两位医生都会感到十分高兴。

预计四五个小时的手术，这时候已耗用七个多小时，手术室门外的患者家属心急如焚……

与此同时，肿瘤终于被完全切除。

只剩下确认电生理功能这一步——

“左上肢一点反应都没有了。”

听到这句话，手术医生们心中一沉。

检察、分析原因……历史八个半小时的手术，肿瘤已切除，患者运动功能能否保住？

我亲爱的他们

深圳大学总医院 脊柱骨病科

深圳大学总医院脊柱骨病科有个奇妙的组织，叫halo小分队。

“halo头盆牵引术，是深圳大学总医院独有的牵引方式，是我们陶主任特有的一个专利。”小患者笑着介绍。

halo小分队由特别严重的脊柱畸形患者组成，头环的牵引目的是减少手术的难度、增强身体素质。

这天，halo小分队又迎来一位新病友。

加入halo小分队第一件事是理发，小队长帮新成员理发时，注意到她偷偷抹眼泪，熟练地安慰、鼓励她。

剃掉一头柔顺长发，新成员经历手术，也用上了halo头盆牵引。第二天，就开启了和小分队一起做身体锻炼的日子。

不同程度的焦虑、自卑在这些小患者身上存在，但他们通过相互鼓励、相互帮助，在住院期间心态都逐渐变好，变得更乐观自信。这是让陶惠人主任最欣慰的事情。

当创造出最适合手术的条件，halo头环牵引的使命也就完成了。

经历半年多的准备，这位小患者即将迎来她的脊柱侧弯矫正手术。对于早已烂熟于心的手术风险：手术切口大、切口暴露时间长、出血量多等等，她也能笑着签下手术同意书。

去往手术室的“征途”，有halo小分队的病友们一路陪伴、一声声加油打气。

患者曾做过生长棒手术，导致脊椎暴露困难。再者，二次手术让感染的可能更大：生长棒手术残留很多金属细微颗粒沉淀物。

这一次手术注定不简单，预计又要奋战到深夜。

陶惠人医生的汗水需要有人帮忙抚去，因为他们决定不降低室温——手术台上的患者的体温偏低，一切为患者考虑。

当手术进行了八个小时的时候，手术室外，halo小分队的伙伴们也等待了八个小时：“最起码等到主任出来，知道她平安了才走。”

手术结束后，见到陶惠人医生，手术室外几颗悬着10个小时的心终于落下。

这一刻，作为朋友、作为战友、作为另一个深受脊柱侧弯疾病困扰的女孩，halo小分队队长潸然泪下。

“在这里的六个月，我感受到了像家一样的温暖。“

终于迎来了出院的日子，小患者的心中既有不舍，也有舍得。舍不得患难与共的朋友，舍得，是因为从今往后她终于可以抬头挺胸了。

今日的舍得，是更美好的祝愿：你们也要加油，祝你们早日出院，我们院外相见！

从“折叠人”李华的案例，我们认识了深圳大学总医院脊柱骨病科这个王牌科室。许多患者慕名而来，在这里获得了重生。

十期节目中，被记录下来的四大医院八大科室，每分每秒都在践行着挽救生命、赋予患者新生的使命。

有句广为人知的调侃：“劝人学医，天打雷劈。”从业数十年的医生们，他们的经历也印证了——从医是条艰辛的道路。

然而……他们说道：

医学赋予我们的责任是神圣的，我们从事的事业是高尚的，我没有后悔。

十年磨一剑，在我们医学界只能算是初出茅庐。我的前辈们行医数十年，仍然对医学充满赤诚之心。

向前辈看齐，夯实医学素养。永远不要因为走得太远，而忘了为什么出发。

王牌科室在我的理解里，是医、教、研都有深厚的底蕴。我们瞄准的目标是国内先进的平台科室，但我们也知道，离百年科室，我们还有很远很远的路要走。

肘间之外，镜头之中

医者无畏，战至终章

我们静候花开

第三季，再见！

PS：本季精彩案例与医生幕后花絮将在《我的白大褂》精编五期节目中再次与大家见面，在B站也可收看哦！