深圳“医药价格”改革又有新进展！记者19日从港大深圳医院获悉，经深圳市发改委、市卫计委、市人社局批准，从2016年1月27日起，该院实施10种手术病例打包收费，患者经医生诊断若适宜按照这些手术方式治疗，住院期间所有医疗费用将按固定价格全包，不再逐项计费。我们在此详解此次“医药价格”改革新举措。

10种手术所涉病种的所有治疗都打包收费吗？

打包收费为“病例”，而非“病种”

值得注意的是，实行打包收费的是根据具体治疗方式确定的“病例”，而不是“病种”。对此港大深圳医院临床事务副院长陈志权解释：“比如，并非所有胆石症治疗都打包收费，只有微创的经腹腔镜胆囊切除手术才能打包收费，如果是开腹做的胆囊切除就不能打包。患者是否适宜按照规定的手术方式治疗并实行打包收费，将由医生诊断决定。”

从公布的打包收费价格来看，二级手术经腹腔镜胆囊切除术（含ERCP）收费12915元，一级手术包皮环切术（少儿）收费2907元，两者分别为10种病例中最高和最低手术费用。

打包收费涵盖哪些医药服务项目？

此次10种病例打包费用涵盖了患者从确诊入院到出院的治疗全过程发生的总费用，包括床位、诊查、化验、检查、诊断、治疗、手术、护理、麻醉、输血、药品以及医疗耗材等费用。

这样的定价是否合理？

价格以2015年上半年港大深圳医院这10种手术病例的平均费用为基础

陈志权副院长称，此次10种病例打包收费价格是以2015年上半年港大深圳医院这10种手术病例的平均费用为基础，加上手术医生、麻醉医生的人力成本得出，改革适当体现了医务人员劳务价值的提升。在测算过程中，也参考了2014年这些病例在港大深圳医院和深圳市其它三甲医院的平均住院费用，以及广东省卫计委下发的30个病例的医疗总费用参考标准，最终制定的标准总体上比2014年度深圳市其它三甲医院的平均费用略低。

如有特殊情况可退出“打包收费”吗？

特殊情况可退出打包收费按现行价格政策规定逐项收费

患者在打包收费治疗过程中，如出现并发症，医院该如何收费？记者了解到，如果患者在治疗过程中出现严重并发症等问题，或者因特殊情况不能施行既定手术，将按规定退出打包收费，按照深圳市现行医疗服务价格政策规定，逐项收费。

另外，实行打包收费的病例都依据国家临床诊疗路径规范制定了规范化的手术治疗方案，实际治疗过程中，如果患者要求进行不在该病例临床路径范围内或与确诊病例无关的检查、治疗，需要另外收费。

港大深圳医院医生在手术中

这10种病例打包收费在医保报销范围之内吗？

手术病例住院打包收费项目列入深圳市医保记账范围

此次10种病例打包收费也在医保报销范围之内。据悉，手术病例住院打包收费项目列入深圳市医保记账范围，凡是符合深圳市医保相关规定的均可医保记账。

对于一、二档医保患者，医保可报销90%，其中已退休的医保患者为95%；对于三档医保患者，如果办理了转诊手续可报销75%，未办理转诊手续的，报销比例在前款的基础上下降10%。

陈志权表示，打包收费的价格会每年评估一次，研究是否需要调整。如果第一阶段的试行顺利，医院将陆续推出更多病例进行打包收费。

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港大深圳医院是深圳市公立医院改革试点医院，也是广东省推进医药价格改革的唯一试点医院。2012年7月1日，开业之日起就对全科门诊打包收费。2013年5月又开始实行住院诊疗服务打包收费，为推行深圳市公立医院价格改革试点工作，控制医药费用不合理增长，该院根据经深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合下发的《关于在香港大学深圳医院试行10种手术病例住院打包收费的通知》。2016年1月27日开始，决定率先推行10种常见手术病例的打包收费标准。

编辑 刘思敏