疫情期间，这家医院线上线下齐发力让该做的肿瘤手术不耽搁

“肿瘤患者本身体质较弱，全人群普遍易感。疫情期间，在做好充分防疫准备的条件下，医院尽量保证急诊手术和限期手术正常进行。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院王绿化院长说，在外科手术积极开展的同时，医生们还积极为患者提供在线问诊、远程会诊等各种服务，尽最大力量保证肿瘤患者这一特殊群体的治疗延续性，维持医院相对正常的诊疗服务。

▲王绿化院长（左二）部署工作

“改短”防护面罩连做三台手术

四川籍黎女士年前发现右侧乳房有肿块，穿刺活检后发现导管原位癌，而且不排除外浸润，需要手术。但医生询问后得知，她在今年1月5日曾到重庆探亲，1月8日返深，无新冠肺炎接触史。经过门诊各种检查，于2月18日入院，单间隔离14天体温正常，无其它症状。

“为确保医患双安全，医院第一时间成立了手术管理小组，由王东文副院长任组长，制定了完整规范的手术患者收治流程。”乳腺外科高纪东主任说，为了做好手术准备，在医务部、麻醉科、手术室和兄弟科室配合下，进行反复演练。在此过程中，发现如果戴护目镜可能“起雾”，影响手术器具操作和视野，于是决定改用防护面罩。由于标准防护面罩长度会让手术医生在操作时会接近无菌区，于是大家自己动手将面罩剪短，即符合防护标准，又不影响手术操作。

▲高纪东主任（右一）及其团队手术中

手术准备期间，王绿化到科室查看患者，并指导相关规范工作。手术当日，王东文副院长在手术室全程指挥。麻醉科、手术室、外科通力合作，高纪东主任顺利为黎女士进行了乳腺切除术，目前她的恢复情况良好。而身患乳腺癌的袁女士、李女士在进行了数个疗程的化疗后，也到了必须手术的阶段，经过规范化流程的安排和演练，她们二位的手术在近日顺利完成。

▲王东文副院长（中）带领团队开会讨论

双层加厚手套挡不住 “金手指”探出5毫米肿瘤

70岁的许女士常住深圳，两年前体检检查发现双肺上叶结节，后来听朋友介绍肿瘤防治“国家队” 的专家扎根深圳，她不想错过这个好机会，家里人赶忙陪她来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科病区主任郭晓彤处求诊，由于刚好处在疫情的非常时期，许女士前期积极配合医院通过新冠肺炎核酸检测、血常规、CT等检查后被收治入院，丈夫也通过相同的检测步骤，作为家属陪护到医院照顾她。

▲徐女士术后恢复良好

通过肺部影像诊断，郭晓彤主任发现许女士是双肺同时性多原发肺癌，在经过科室内讨论，院内专家组审核通过，认为许女士具有手术指征的情况下，作为国家癌症中心主任赫捷院士博士后的郭晓彤教授团队为她迅速制定了手术方案。

3月12日，在胸外科、麻醉科、手术室等兄弟科室着手术衣、防护面罩、双层橡胶手套等防护用品的配合下，郭晓彤教授团队顺利完成全麻单孔胸腔镜下行了右肺上叶肺癌根治术术+右肺下叶楔形切除术。郭晓彤主任介绍，其中最小的肺癌结节才5毫米，跟一粒小黄豆差不多大，一般很难触及可能漏掉。但有着外科“金手指”之称的郭晓彤主任即使戴着双层加厚橡胶手套，在术前阅片的经验下，很快就摸到了这个小结节，顺利将其切除。

北京患者“追”到深圳做手术

61岁的刘先生来自内蒙古，因既往患乙肝又长期大量饮酒导致严重肝硬化。去年底，在外院就诊发现肝癌，经核磁扫描等影像检查显示左、右叶肝各有一癌肿（双原发癌），因肿癌均位于肝中央区，其中右叶八段者贴邻重要血管及胆管，既不宜作消融治疗，肝切除术的风险又很高，故商定先行肝动脉介入治疗然后争取手术治疗。他听说中国医学科学院肿瘤医院的吴健雄主任近期在深圳上班，就特意从北京“追”到深圳来求治。

“我每年都体检啊，身体一直很健康，怎么突然就得了绝症呢？教授，我还有救吗？”老刘既焦虑又带着几分失望的表情问道，吴主任握着他的手微笑说：“刘先生，我们肿瘤医院有很多治疗肝癌的方法，只要咱们共同努力就应该有信心治好！先争取手术您有思想预备吗?”老刘随即露出了笑脸“有，有，我就是盼着这手术切除肿瘤的机会呀！”吴健雄主任常说：“癌症治疗的前提条件是帮助病人树立信心，有了信心有了良好的心态就能有好的情绪，就能提高机体的应激能力，改善其免疫力。”

▲吴健雄主任（右二）、车旭主任（左一）及团队手术中

因肿瘤增长较快，在严格做好新冠肺炎排查的前提下，积极快速完善术前的各项诊疗准备后，吴健雄和车旭两位主任协作，应用肝区域选择性适时血流阻断技术，用了近4小时顺利施行肝4B段及8段切除术，术中虽然创面易渗血，因出血控制良好出血量少，术前、术后的血红蛋白值无变化。术后第一天精神状况良好，开始进食，第二天下地活动，目前正在继续护肝及抗病毒等康复治疗中。

在线义诊+远程会诊持续服务患者

72岁的苏大爷是山东人，身患膀胱癌、肺癌、尿毒症等多种疾病，在当地医院做过放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗，膀胱近期有活动性出血。特殊时期又很难找专家和病因，家人听说中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科MDT团队在3月13日进行网上义诊，包括国内知名泌尿外科专家王东文教授、田军教授等，于是准备好各种材料，早早在直播间等候提问，几位专家经MDT团队综合分析后，为他提供了控制肺肿瘤、膀胱肿瘤以介入止血为主的治疗原则。

据泌尿外科主任田军教授介绍，为解决特殊时期肿瘤患者看病难的问题，科室采取日常手术和线上问诊同时进行。先后开辟了“MDT会诊、线上患教、在线科普、互联网义诊”四条战线，多方位满足患者朋友就医需求。目前，泌尿肿瘤MDT团队已经开展了大型网上义诊活动，全国有1200余名咨询者在线，1小时内共为7位患者提供了诊治建议……