钟南山院士领衔对两例重症病人远程会诊：救治上要下足“绣花功夫”

3月13日，钟南山院士来到广东省卫健委，领衔广东省人民医院、广州医科大学附属第一医院等专家，对中山市第二人民医院两例重症病人进行远程会诊。会诊结束后，钟南山强调再度强调，虽然余下危重病人越来越少，但仍存在很多挑战，救治上要下足“绣花功夫”。

当天会诊中的第一例病人是2月1日收治入院的31岁年轻孕产妇，此前曾接受过钟南山的远程会诊。经过一个多月的治疗，已陆续撤掉ECMO、呼吸机，目前病人神志清楚，自行饮食，可以下床活动。钟南山说，“经过我们的努力，将这名危重病人从死亡的边缘拉了回来，给我们很大信心。也提醒我们，对于一些危重病人，不要失去信心。”

这个病人有两个特点，一是年轻，二是病程发展很快。医治过程中，及时采取足够、适当的措施，是病人较快好转的重要原因。钟南山分析，收治医院对病人呼吸功能衰竭的处置、插管和ECMO的应用都比较及时，特别注意到病人还存在心功能不全的情况，这在很多病人身上是没有的。对此，广东省人民医院的专家去了以后，又精心细致地对病人的心功能进行了比较及时的调整。

但这并不意味着在治疗上可以高枕无忧了。广东省卫健委主任段宇飞透露，目前全省危重病人还剩下14例，分布在7家医院，现在这14个病例，实际上是“最难啃的骨头”。实际上，当天，钟南山参与会诊的中山市另一个危重病例情况就比较复杂棘手，还没有取得比较明显的好转。

钟南山说，不光是广东，现在在全国其他的大城市，也还有一批用着ECMO的危重病人，这都需要我们下工夫去努力救治，对待这些病人要像绣花一样，要精雕细刻，每一个细节都要注意。“细节往往决定成败，要处理好每一个指标，处理措施调的更加精细，也让病人更加安全。”

事实上，疫情发生以来，广东在医疗救治上如此出彩出色，很大一个原因是在危重病人治疗的每一个环节、每一个细节上、每一个小点上都下足了工夫。小到每一项检查，有什么疑问，该采取什么措施，都下足功夫。

钟南山说，余下的危重病人，往往处于中末期，常常除了呼吸衰竭以外，还有多器官的损伤。因此进行“绣花功夫”的治疗，是一个非常艰难的过程，细节是非常重要的。“比如你给病人接了很多管，突然呼吸机脱了管，或者堵塞了，这些是小故障，但是往往牵一发动全身，病人常常就死于一些细节上注意不够。”

钟南山强调，危重病人情况非常复杂危急，在细节操作上，还需要我们团队更广泛的协作，包括不同的学科，包括跨院、跨省的协作，远程会诊的作用非常明显。因为危重病人很多都用到了ECMO，在上ECMO和撤ECMO，都涉及到很多细节，大家的技术参差不齐，因此要加强互相交流，借鉴提醒，减少危重病人死亡的可能性。

当日，钟南山还呼吁大家加入到无偿献血的行动中来：“献出一份血，传递一份爱，温暖每颗心。”

编辑 王雯