有人害怕被感染延误了治疗差点导致目盲 医生提醒:急重症要及时就医
深圳晚报
2020-02-15 17:56

" 手术该做还得做,不做眼瞎了!" 近日,一位左侧鼻窦炎患者因 6 天前左眼视力逐渐下降来到中山大学附属第七医院,当时左眼已经一片漆黑,只能隐约感觉到一点 " 光影 "。" 再不手术,可能很快就要瞎了!" 接诊的耳鼻咽喉科主任樊韵平说。

受到新冠肺炎疫情影响,有部分患者因为过度恐惧医院,不愿前往医院就诊,有的错过了治疗最佳时机。" 宁拖毋诊 " 究竟是特殊时期的正确防护还是过度紧张?疫情当下,医院除发热门诊外的其他诊室是否还正常开放?前往医院就诊存在较大感染新冠肺炎的隐患吗?深晚记者连线深圳市第二人民医院急诊科刘德红医生,为市民答疑解惑。

刘医生向记者介绍,除了体检、口腔、耳鼻喉科等存在呼吸道感染风险的科室按要求停诊,目前大多数医院的其他科室都正常开诊。身体存在不适的市民不要过度忌讳就医,有急重症疾病还是应尽早来医院治疗,以免耽搁病情。出门就诊时,记得要做好防护措施与手消毒,不要用手触碰眼睛及口鼻。

▲罗湖医院大部分科室正常接诊

手术再不做眼睛可能就要瞎了

2 月 3 日,一位左侧鼻窦炎患者因 6 天前左眼视力逐渐下降来到中山大学附属第七医院,当时左眼已经一片漆黑,只能隐约感觉到一点 " 光影 "。

耳鼻咽喉科属于新冠肺炎的高危科室。由于很多感染病人没有症状,所以做耳鼻咽喉科手术需要冒很大的风险,稍有不慎可能导致整个手术室的污染,威胁医护团队和其他手术患者的生命健康。在疫情特殊时期,这位患者跑了好几家医院,都被告知 " 防疫形势 " 下不做手术。

" 这个险值得冒。" 樊韵平说,患者的慢性鼻窦炎一直没治疗,已经产生脓肿,导致眼眶内出现感染,压迫了视神经血管,如果视神经坏死了,恐怕再也挽回不了了。为了确保手术安全,在手术前,医院为患者做了新型冠状病毒核酸检测。可喜的是,核酸检测结果是阴性,不需要额外的防护。

随后,耳鼻喉科医生孙悦奇连夜为患者进行了内窥镜手术,开放了左侧全组鼻窦,进行左侧眶内脓肿引流。手术过程很顺利,术中脓肿引流多达 10 毫升。手术做完已是凌晨 2 点半。

第二天, 患者的红肿消退了,发热的症状也消失了,视力已经恢复到 0.05。" 之前几乎什么都能看见,现在能在 5 米外看到视力表了,这是很大的进步,后续视力有很大希望恢复七八成。" 樊韵平说。

急性心梗手术刻不容缓

无独有偶!近日,中山七院急诊收治了一名 70 岁急性胸痛的患者,心电图提示 "II、III、avF 导联 ST 段抬高 ",考虑急性 ST 段抬高型下壁心肌梗死。由于特殊时期,患者在术前必须做胸片和核酸筛查。拍摄胸片发现患者右肺有结节影,需要按照疑似病例处理。

▲医生正在实施心梗手术

如果要等确切的核酸筛查结果,需要 5 小时!可是这是急性心梗!急诊手术刻不容缓。急性心梗的病人,从入院到血管开通,必须在 90 分钟之内完成。在结果出来之前,谁也不知道患者是否有感染。

在等待核酸筛查结果的同时,心血管中心杨文聪及杨思聪医生穿上隔离衣、铅衣、防护服、手术衣,总重量近 30 斤,在 DSA 室的护师及放射技师的配合下,急诊行冠脉造影提示患者右冠次全闭塞,并顺利在右冠植入一枚支架。手术完成后,患者情况很快得到改善。

当两位医生脱下四层衣服时,他们已经全身湿透了,也觉得呼吸瞬间通畅了。手术后不久,核酸结果也出来了,阴性,大家都松了一口气!

综合医院大部分诊疗正常开展

记者从多家医院了解到,除了健康体检、口腔科、耳鼻喉科外,绝大部分综合医院的科室都正常开诊。而且,大多数医院均开设了网上就诊及咨询平台,若市民出现疾病无法判断是否应来医院时,可提前在网上平台咨询专业医生。

深圳大学总医院相关负责人表示,根据上级部门的要求,该院的健康体检科、口腔科、耳鼻喉科和眼科目前停诊,除此之外,各个科室均正常开诊。该负责人表示,急诊科目前 24 小时开诊,突发的腹痛、恶心、呕吐,或是严重的外伤,这类急症必须来医院;原有的慢性病突然加重,比如高血压患者突然出现心悸、头晕、血压控制不稳定等,这些病都不能耽误,有些死亡率比较高,建议做好个人防护的情况下及早来医院排除。医院也加大了消毒、隔离工作,确保就诊患者安全就医。

新冠肺炎疫情来势汹汹,居民生病了还要不要去医院?为此,罗湖医院开通了互联网医院,可 24 小时提供远程问诊咨询,近 600 名医务人员提供专业的线上服务。罗湖医院院长孙喜琢表示,有患慢性病需要连续性医疗服务的居民,罗湖医院互联网系统可提供线上问诊、诊疗、防病一体化,使慢性病患者不耽误一些疾病的连续性治疗和管理。对于有需要的市民,可以利用好线上的医疗资源。需要提醒的是,如果病情较为严重或复杂,还是建议到医院诊治,以免耽误病情。

见习编辑 廖锦辉

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