小小感冒差点要了她的命！甲亢患者用药要注意这个并发症

摘要

甲亢患者们要特别注意，一旦在药物治疗期间，出现了发热或咽痛的症状，必须立刻停止服用药物，并及时和医生取得联系。

一个月前，潘女士刚刚确诊为“甲亢”。经过1个月的药物治疗，潘女士的病情逐渐好转。就在这时，一次“普通的”感冒发烧，却给她带来了生命危险。

37岁的潘女士是深圳本地人。大概一周前，潘女士发现自己也开始出现喉咙肿痛、流鼻涕的症状，而且还高烧不止，体温高达39℃。“可能是重感冒吧，吃点感冒药，蒙头睡两天，估计就会好了。”潘女士心里想。可是，几天过去，潘女士的病情还是不见好转，依旧高烧不退。于是，在家人陪伴下，潘女士前往中山大学附属第七医院就诊。

潘女士告诉医生，自己此前已经进行了近一个月的抗甲亢治疗。“医生，我高烧不退该不会和 ‘甲亢’有关系吧？”

甲亢、咽痛、发烧......听了潘女士的话，接诊医生马上警惕起来：不好！潘女士碰到的该不会是“粒细胞缺乏症”？！

在中山七院就诊后，医生首先给她做了急性感染组合的检查，发现潘女士的中性粒细胞仅有 0.02×109/L，远远低于（1.80～6.30）×109/L的正常值！

原来，潘女士遇到的不是单纯的“感冒发烧”，而是可能会危及生命的粒细胞缺乏症！

“粒细胞缺乏症，是抗甲状腺药物治疗中出现的最严重的不良反应，发生率只有0.3%-0.7%。发热和咽痛，是粒细胞缺乏症最常见的症状。” 内分泌科主任李芳萍介绍。

发热、咽痛的确是常见的上呼吸道感染的症状，普通人也许不服用药物也可以自愈。但对于粒细胞严重缺乏的潘女士来说，这些症状可能却是致命的！

潘女士的粒细胞严重缺乏，使机体抵抗外界感染的能力大幅下降，不能通过自身免疫抵抗外界感染，因而造成了严重感染，出现咽痛、高烧不止的症状。如果没有得到及时救治，接下来可能会出现感染性休克，甚至会危及生命，导致死亡。

潘女士在服用抗甲状腺药物期间，没有遵医嘱对血常规进行规律监测，出现了抗甲亢药物所致的粒细胞缺乏症却浑然不知；在这种情况下，潘女士并未停止服用抗甲状腺药物，致使病情持续恶化，造成了危及生命的严重感染。

李芳萍主任特别提醒：“大多数粒细胞缺乏症的病例都出现在最初的90日，因此在此期间患者需要每周进行血常规监测。甲亢患者们要特别注意，一旦在药物治疗期间，出现了发热或咽痛的症状，必须立刻停止服用药物，并及时和医生取得联系。”

明确病因后，潘女士在中山七院内分泌科接受了住院治疗。针对潘女士的危急病情，内分泌科李芳萍主任立即组织血液科、核医学科、普外科进行了多学科会诊，制定了全方面的治疗方案。经过讨论，专家们认为潘女士当前抵抗力低下，需要进行保护性隔离，并保持口腔清洁，预防再次感染；同时，采用升白细胞、抗感染、增强体液免疫、护肝等治疗方法，稳定病情。

经过3天的住院治疗，潘女士的中性粒细胞终于由入院时极低的 0.02×109/L 上升至正常范围内的1.95×109/L，感染也指标明显好转。潘女士多日不止的高烧终于消退，转危为安。

【甲亢知识知多点】

1、什么是甲亢？

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食、便次增多和体重减少的病症。

甲亢的典型临床表现：乏力、心悸、怕热、多汗、烦躁、易怒、体重下降、颈部增粗、眼球突出等。

如果出现了这些症状，就需要警惕是不是得了甲亢了！

2、得了甲亢，饮食需要注意什么呢？

由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到“忌碘饮食”，包括禁食含碘丰富的食物和药物。

（1）高碘食物，再见

按照每百克食物含碘量，我们可以把高碘食物分为三个等级：