近日，福田区人大常委会副主任张尊众一行视察健康福田建设工作，实地考察了福田区社区慢病健康管理新模式。该模式致力于为辖区慢病人群提供全方位、科学合理的健康管理服务，以心脏康复为核心，为签约居民开具药物、运动、营养、心理（含睡眠管理）、戒烟限酒五大处方，真正实现社区卫生服务的“急慢分治”、让家庭医生签约服务“签而有约”，丰富了慢病管理服务内涵，这在福田区乃至全市都是开创性的举措，也得到了人大代表们的高度评价。

据福田区慢性病防治院健康管理科张雪姣博士介绍，心脏康复是所有康复的核心，目前我国的心脏康复正在起步阶段，而且绝大部分的心脏康复都在三甲医院，但事实上，社区才是心脏康复的主战场。福田区社区慢病健康管理中心将心脏康复放在基层第一线，融入慢病健康管理中，让患者享受到特色服务，提升获得感。该中心从建设之初就得到了来自阜外心血管医院心脏康复科、中山大学第一附属医院心脏康复科等医院权威专家的认可与大力支持，称这一举措迈开了社区心脏康复的坚实第一步。

福田区社区慢病健康管理模式通过慢病健康管理中心与家庭医生签约的有机结合，签约患者可以享受由家医团队与健康管理师提供的完整科学的健康教育，并通过“慢病俱乐部”发动患者主动参与慢病的自我管理，开展以患者为中心，结合生物技术、身心医学与行为干预，以人为本的全面全程管理服务与关爱的全新医学模式。该模式重视心脏康复与预防一体化发展，以可推广、低成本的六分钟步行试验为切入点，大力发展低成本、普惠广大居民的适宜技术，有望从根本上转变医务人员及患者重治轻防的传统观念，改变了单纯的生物医学模式和碎片化的医学服务模式，真正做到 “医患共管”，强调患者作为自己健康的第一责任人，调动患者的主观能动性，更好地实现慢病健康管理。

编辑 程思玮