11月20日是第十八个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“防控慢阻肺 你我携手行”。20日，深圳市慢性病防治中心慢阻肺流行病学调查组公布了深圳市40 岁及以上常住居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查报告。结果显示，深圳市40岁及以上居民慢阻肺患病率为7.80%，低于全国平均水平，其中有超过5成患者为轻度慢阻肺。专家提醒，慢阻肺可防可控，建议要将肺功能检查纳入到40岁及以上人群的常规体检中。

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，这是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的疾病，通常与有毒颗粒或气体的显著暴露有关。患者会出现胸闷、气短、呼吸费力等症状。如果慢阻肺病情长期拖延，将导致治疗效果较差，再住院率、致残率和死亡率都很高，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

2014-2015年中国居民慢阻肺监测结果显示我国40岁及以上居民慢阻肺患病率已达13.6%，与2012-2015年在成人肺部健康研究结果相近，患病率与2002-2004年7省市慢阻肺流行病学调查结果（8.2%）相比明显增加，增加幅度超过60%。中国成人慢阻肺患者已接近1亿。

深圳虽然是年轻城市，可如不及时采取行动，未来可能面对严峻局面。2018年9月，深圳市10个行政区相继全面开展慢阻肺流调工作，为今后制定慢阻肺防控政策提供科学依据。调查工作于2019年6月顺利完成。

结果显示，深圳市40岁及以上居民慢阻肺患病率为7.80%，低于全国2014-2015年13.6%的平均患病水平。不过，按深圳市2017年35岁以上常住人口数量估算，深圳市40岁及以上居民慢阻肺患病人数达24万余人，慢阻肺人群数量较为庞大。男性患病率略高于女性，男性患病率为9.10%，女性患病率为6.75%，不同年龄段的患病率随年龄增加而增加，其中，70岁以上患病率为14.76%，60-69岁年龄层次之。

慢阻肺患者中气流受限严重程度分级为轻度、中度、重度、极重度，被调查者中超过一半的患者为轻度慢阻肺患者，占74.64%。但轻度慢阻肺并不意味着“不危险”。 深圳市慢性病防治中心呼吸内科卢春容医生告诉记者，轻度慢阻肺患者往往不会主动就医，难于在早期被发现，而既往研究提示轻度慢阻肺患者肺功能下降速度比中重度慢阻肺患者更快，该阶段患者如果不及时干预，可极快进展成中重度慢阻肺患者，气流受限严重程度越高，发生急性加重、住院或死亡的风险越大，疾病进展越快，用药效果越差，导致患者生活水平低下，疾病负担重。所以，有专家形容，慢阻肺就像不动声色的“隐形杀手”。

不过，这位”隐形杀手“的社会知名度并不高。调查显示，深圳市40岁及以上人群慢阻肺疾病名称知晓率低于20%，这意味着有不少患者根本不知道慢阻肺这一疾病，更别提如何判断自己是否患有慢阻肺。

专家指出，慢阻肺虽然病情进展快，但如果能早期发现和治疗，慢阻肺是可防可控的。据悉，慢性的咳嗽、咳痰通常为慢阻肺患者的首发症状。在咳嗽、咳痰症状出现多年后，部分患者会在急性加重时出现喘息，有些重度的患者，在非急性加重期活动后也会出现喘息。气短或呼吸困难是慢阻肺患者的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短，生活不能自理，到晚期出现呼吸衰竭，甚至有生命危险。

但大部分轻度患者并无典型的呼吸道症状。目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。专家建议，要将肺功能检查纳入到40岁及以上人群的常规体检中。

在确诊为慢阻肺后，专业医生会根据患者病情的严重程度来进行分级治疗，治疗主要目标为减轻当前症状、延缓疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管等来缓解症状，所以建议患者长期、规律使用这些药物，不要擅自停药。慢阻肺的发病因素有很多，有待进一步研究。但吸烟是慢阻肺公认的重要危险因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。戒烟是阻止病情发展的关键。

下一步，深圳市区慢性病防治机构拟在全市逐步建立慢阻肺监测哨点，进一步掌握慢阻肺患病特点及相关危险因素分布情况，加大慢阻肺的早诊早治和规范管理力度。

编辑 程思玮