糖尿病难控制？专家提醒，生活方式干预最关键！

作为一名被确诊糖尿病半年多的患者，市民曾先生最大的感受是，很想有人“管”着自己。11月14日是第13个联合国糖尿病日，宝安区中心医院在本院、机场、社康中心举办多场义诊活动，不少前来义诊和筛查的患者都是在家庭医生的日常管理中“捞”来的。记者在现场获悉，糖尿病患者不是不想治疗，而是在治疗中产生很多迷思和懈怠。内分泌专家提醒，生活方式干预和健康管理确实是治疗糖尿病的关键手段之一，甚至有部分糖尿病患者是可以实现逆转的。

多学科专家齐解惑糖尿病

家庭医生“捞”来小糖人眼底筛查

得了糖尿病，最怕的是什么？在11月14日的宝安区中心医院义诊现场，宝安区医学会内分泌专业委员会主任委员、中心医院内分泌科赵禹说，最担忧的是，如任由其发展会引发很多麻烦的并发症，如糖尿病足、心血管疾病、视网膜病变等，为了向患者提供更全面的防治知识，此次参加义诊的专家不仅有内分泌科的医生，还包括眼科、神经内科、肾病免疫科、营养科、心血管内科等科室的专家，所以患者都可以在一次义诊当中了解和糖尿病息息相关的各种知识。

“我的眼睛看东西有些模糊，我的家庭医生叫我来做眼底筛查，看看是因为我的血糖引发的，还是我老花眼。”61岁刘阿姨各项身体指标都保持良好，唯独血糖不稳定。专门来到宝安区中心医院进行眼底筛查。医院负责人告诉记者，当天前来的大多数患者都是“有底的”，在此次义诊开始前，家庭医生对社区的8000多名糖尿病患者进行“精准传播”，像“唐僧”一般嘱咐这些社区的糖尿病患者一定要记得进行眼底筛查。家庭医生的管理有了效果，最近一段时间，持续会有患者到医院进行眼底筛查。

据悉，在2019年11月11日-30日期间，患者凭家庭医生发送的关爱短信，直接到宝安区中心医院“国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）”可免费获得糖尿病眼底筛查。

这能不能吃？那个能做吗？

患者最苦恼的是“管”自己

赵禹说，生活方式干预是糖尿病治疗的重要措施之一，对于短时间内确诊的患者，这种方式甚至可以让患者“逆转”，即可以在不用药时糖化血糖值小于6.5，并持续半年时间，尽量延长不用药的事件。生活方式干预包括，主动关注自己及家人的血糖、体重，注重体重管理，保持心情舒畅，遵医嘱用药。

可是，在采访中，记者发现，糖尿病患者的最大苦恼是没人“管”自己。“这能吃吗？”曾先生告诉记者，从确诊糖尿病后，他也很积极地进行生活方式的改变，希望能通过生活方式的改变让自己能逆转。不过，现实生活中，他经常对一些食物产生“疑虑”，担心某种食物是否会让血糖”飙升“，有时候外出应酬，他也”抓不准“要如何在应酬和健康之间取得平衡。“最烦的是没有人来管理自己。”

赵禹说，目前，他们已通过家庭医生慢病管理和医院专科医生专科治疗相联合的方式做好全专融合，通过各种方式如手机短信、微信、电话等方式管理8000多名糖友，其中部分患者已经有逆转，大部分患者的血糖都能控制住。

国家标准化代谢性疾病管理中心

各种“黑科技”就为洞悉患者身体

义诊当天，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）参观活动吸引不少患者， MMC的糖尿病并发症筛查检查室让患者很好奇。筛查室中摆放了各种检查糖尿病指标的仪器，包括动脉硬化监测装置、内脏脂肪测量装置、感觉神经定量检测仪、人体成分分析仪等。据悉，这些“黑科技”能让患者、医生更了解自己的身体，其中包括内脏脂肪、神经、动脉硬化情况。赵禹说，患者每三个月或半年会到此检测筛查一次，只有洞悉自身情况才能更能有针对性的治疗和预防。

宝安区中心医院的全专融合与传统的糖尿病治疗不一样，更倾向于对疾病的管理，像“管家”、“班主任”一样为患者制定各项检查项目，督促管理患者按时体检及治疗。在周期性的全专联合健康监管模式下，让患者更清楚地了解到自己的病情走向。

治疗糖尿病，家属或成“猪队友”

除了义诊，宝安区中心医院还开展“家访”，联合专家团队和家庭医生走进老糖友的家中，为患者和家庭带来第一手的糖尿病防控知识。

在患者张大爷家中，联合专家团队询问了他目前的饮食生活习惯和用药情况，家庭医生告诉张大爷健康生活方式的重点。“原来得了糖尿病后，生活习惯中有这么多地方需要注意的，之前完全不知道！”张大爷说。除了张大爷，专家团队发现，张大爷的爱人陈阿姨的血糖也会有点偏高。

家庭成员的饮食结构都是相似的，一个人查出患糖尿病，背后或预示着整个家庭饮食生活习惯的不健康。所以无论是患者还是家庭成员，都要注重对自身的血糖情况和健康管理，而不要成为患者的“猪队友“。此外，如果家庭中有成员确诊为糖尿病，家属应该从行动和心里上支持患者改变生活方式，汲取科学的防治知识，宝安区中心医院将通过健康管理、专科支撑、联合互动的全专融合方式，进一步帮助糖尿病患者防控好糖尿病。

见习编辑 许舜钿