“四方”联动！宝医集团携手海裕社区启动慢病健康服务新模式

10月13日，宝安人民医院（集团）、新安街道海裕社区共同启动“四方联动”慢病健康服务新模式。据了解，未来，该模式将利用社康中心院办院管优势、医防融合和防医融合并举以及信息化管理，打通社康与医院、全科与专科、社康与社区、医务人员与社区居民的沟通联系环节，健全互联互通服务网络，全面提高慢性病健康服务水平和效率。

据了解，高血压健康服务新模式项目将率先推出。高血压是导致中风、心肌梗死等严重合并症的主要慢性疾病之一。深圳市慢病防治中心最新的调查数据显示，深圳18岁以上居民高血压患病率达20.9%，患者近200万，成人高血压知晓率只有59.08%，有约40%患者不了解自己的血压情况。即使了解，很多患者也没有长期服药、规范管理。

未来，“四方联动”高血压健康服务新模式将利用社康中心院办院管的优势，打通社康与医院、全科与专科、社康与社区、医务人员与社区居民的沟通联系环节。同时，项目通过信息化手段，打造居民、社区健康服务信息系统与医院系统数据共享平台。例如，宝安人民医院（集团）心电中心在社区党群服务中心、社康服务中心投放远程心电图、远程动态血压、远程动态心电图等设备，测量、记录居民健康数据和变化，并实时上传到居民手机端、社区健康服务信息系统以及宝安人民医院（集团）系统。以便社康和医院通过数据对比，掌握居民健康变化，一旦发现危险因素，及时提供评估、指导、家庭病床服务或居家护理等系列服务。

此外，项目还设有基层高血压管理办公室、基层高血压管理专家组以及高血压上门服务团队。为项目推进制定工作指南，承担健康教育与健康促进、信息报告管理、总结分析，提供高血压诊疗技术指导、项目参与者健康管理指导、人员培训、质量控制、考核评估和适宜技术推广等专业管理和服务。

编辑 刘彦