9月28日,深圳市首届安宁疗护案例实践分享会在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院举行,主办方深圳市护理学会肿瘤专业委员会主委路虹表示,今年5月深圳被确定为国家第二批安宁疗护试点城市,这是全市安宁疗护9家医院的护理团队第一次“大集结”,特邀深圳市内外肿瘤护理领域知名专家做专题报告及担任比赛评委,为提升全市安宁疗护水平提供有益借鉴。
从最初不知所措
到现在协助病人“从容告别”
“我是不是要死了?”
“做了这么多年护士,当有病人拉着我的手问我这个问题,我真的不知道要怎么回答?”一家试点医院护理人员在案例分享时,说出了大家共同的困惑:不仅是面对患者的躯体症状感到无能为力,而且面对家属的悲伤不知道如何去抚慰。
从最初的不知所措,到今天各家医院的案例分享来看,深圳市安宁疗护已经起步。
“我不怕死,但我怕生不如死。”病人说。
面对这位年仅39岁被确诊左侧腹膜后肉瘤晚期患者,发现仅5月就已经出现呼吸困难、全身乏力等痛不欲生的症状,他也明白自己的病情不想太痛苦,而唯一的姐姐却一直不愿放弃。
最终姐姐在医护人员的劝说下选择尊重王某的心愿,不再过度抢救和治疗,而以舒缓治疗为主,配合舒适护理,提高生命质量,干干净净、能吃能喝,同时提供心理治疗,缓解焦虑与抑郁。
此外,医护人员还帮助患者完成遗愿,给了他一个和家人朋友相互道歉、道谢、到爱、道别的机会。
来自全市9家医院的选手们结合临床真实案例,通过以PPT汇报演讲、视频录制播放、精彩生动的舞台表演等形式充分展现了以患者为中心,尊重生命,减轻痛苦,提升安宁疗护品质的安宁疗护理念。
控制疼痛和症状为重点
推行适宜疗护保障身心安宁
“安宁疗护的概念是近几年才在国内活跃起来的,其理念是缓和医疗,不加速也不拖延死亡,反对给病人平添痛苦的无意义治疗或者过度治疗。”现场担当评委的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科主任杨渤彦教授说,主张通过适当的医疗手段去缓解痛苦,通过对治愈性治疗无反应的晚期患者,给予积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,维护患者尊严和自主权,提供全人关怀与适宜疗护,保障身心舒适安宁,协助患者安详离世。
作为深圳市首家肿瘤专科医院护理部主任路虹表示,该院就安宁疗护方面围绕“没有痛苦,更有尊严地离开”的工作理念,在五个方面开展特色服务:首先完善设备设施,按照国家《安宁疗护中心基本标准》要求,在现有的基础上完善设施,例如关怀室和洗澡床等,今年九九公益日发起了为癌症患者捐赠洗澡床行动;建设了专门有志愿者服务的驿站“翎蓝之家”,让患者和家属有专属活动场地,使医院有家的温度。
二是联合深圳市龙岗中心医院等相关医院的医联体,形成紧密型合作,互相补充优势资源,促进安宁疗护在深圳更好发展。同时建设跨学科综合团队,团队成员包括医师、护士、社会工作者、理疗师、护工、志愿者等,建立适合肿瘤患者的家庭关怀照护模式。
三是注重人才培养,从人才的基础培养、在职普及教育、深度学术交流三个方面展开工作:将安宁疗护基础知识纳入院校教育,奠定日后临床应用的良好基础;借助深圳市卫生健康能力和继续教育中心的学习平台开设网络课程,供任何有需要的人群随时学习;针对安宁疗护专业人员提供国内外先进理念和知识,提供学习交流平台。
四是强化宣传教育。对社会大众普及安宁疗护相关理念和知识,依托各类宣传渠道展开多种形式的广泛宣传,营造全社会广泛关注安宁疗护的良好氛围。
五是建立服务标准体系。从服务标准、工作规范与质控标准入手,完善安宁疗护全流程工作制度及服务内容,为社会提供借鉴。
最后,会议还进行了深圳市肿瘤护理新进展研讨等学术交流。本次大会以“专业、人文、合作、创新”为主题,全市多家医院加入分享,共同探讨安宁疗护、展现护理技巧,旨在提升深圳市安宁疗护品质,让冰冷苍白的病房充满温度,让患者有尊严地度过生命的最后一段旅程,与此生安详告别。
编辑 李林夕