随着人们生活方式的改变,越来越多的人遭遇脊柱相关疾病。8月18日,由深圳市中医院、深圳市中医药学会、深圳市骨伤科专业委员会承办的深圳市第七届中西医结合微创治疗脊柱疾病研修班暨椎间盘退变机制高峰论坛在深圳市中医院举行。国内脊柱专业的医护代表近300人参会,围绕脊柱的中西医微创治疗进行交流。
颈椎病、顽症腰椎病年轻化
据本次大会主席、深圳市中医院骨伤科二病区主任、脊柱微创外科主任何升华教授介绍,颈椎病、顽症腰椎病等是常见的退行性疾病,过去好发于长期伏案工作者、司机和老年人等。近二十年来,颈椎病、腰椎病的发病年龄低龄化趋势明显。
截至2019年,在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中,颈椎病排序第二。据统计,全国颈椎病、顽症腰椎病患者均超2亿人,且仍呈上升趋势,甚至以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。国内一项对2000例颈椎病患者展开的最新调查显示:近20年来,颈椎病的高发年龄从55岁,一路跌至39岁,低龄化趋势明显。青少年和上班族患颈椎病的人数徒增,30岁以下患者所占的人数比例比30岁到50岁的患者高出了22%。
何升华教授表示,长期低头、久坐不动等,都是造成颈椎、腰椎等脊柱疾病的危险因素。
脊柱疾病治疗要走出误区
为什么久坐会导致腰椎间盘突出增加?广西中医药大学附属第一医院副院长钟远鸣在接受记者采访时表示,从生物力学的角度来说,假设一个人是一百公斤,站立时受力是一百公斤;坐下来按标准坐姿,椎间盘受力会增加到一百五十公斤;如果弓腰低头伏案坐,压力会增加到一百七十公斤以上。因此建议长期坐的白领,坐的时候戴上护腰,对腰椎间盘做个支撑;时间超过半小时,起立活动一下;在日常生活中可以做些“飞燕”、“拱桥”等腰背肌的功能锻炼。
在脊柱疾病防治上,钟远鸣表示,有不少患者存在误区。比如说,大家比较熟悉的,颈椎做“米字操”、放风筝,对绝大部分颈椎病患者来说这是不适合的。临床上很多颈椎患者颈椎不稳,拍X光片发现,在仰头时是错位的,一低头就复位了,因此,能否做这个运动要因人而异。还有的人肩颈不舒服,就喜欢去按摩,如果是颈椎管狭窄、颈椎不稳定的患者就要特别当心,不要乱掰脖子,掰不对,轻则症状加重,重则会瘫痪,这在临床上非常常见。
此外,还有种说法,腰椎间盘突手术后不可以再做康复理疗,钟远鸣表示这也是误区。手术后如果另一个节段突出出来,依然首选保守治疗。
中西医结合微创治疗脊柱疾病
据介绍,在治疗脊柱疾病方面,传统中医药具有创伤小、安全性高等优势,而现代医学则具有快速、便捷等优势。随着认识的深入,如何有效的整合两者的精华,充分发挥传统医学在重大疾病治疗中的协同作用,以及在疾病康复中的核心作用,更好地为患者服务,逐渐成为脊柱外科医师的重要课题。
本次论坛的主题就是中西医结合微创治疗脊柱疾病,探索深圳乃至全国在社会老龄化趋势不断加快的大背景下治疗脊柱疾病的发展方向。
与会嘉宾围绕脊柱的中西医微创治疗进行交流,包括颈胸腰椎的中医药治疗进展、脊柱退行性疾病的内镜微创治疗、中医药在脊柱疾病微创治疗围手术期的运用、椎间盘退变的研究进展等众多议题,特别是对当前脊柱微创外科技术的热点难点,通过专题汇报、现场互动、专家点评等方式进行深入探讨。
从研究微创治疗脊柱疾病的临床疗效到预防并发症,从总结手术经验到普及新式医疗器械,从中医药治疗理念到研发中药制剂等,一系列精彩的演讲和独到的见解对解决颈椎病、腰椎间盘突出症等发病率越来越高的脊柱问题具有重要意义,对规范化脊柱微创外科技术操作与应用、提升深圳脊柱微创水平有着积极作用。
编辑 程思玮