吞咽困难20年，经口内镜手术半小时解除

7月15日，记者在深圳市大鹏新区医疗健康集团获悉，该集团下属葵涌人民医院运用经口内镜下肌切开微创手术技术（POEM），仅用半个小时的时间，成功为一名患病20年的贲门失弛缓症患者，解除吞咽困难病痛。目前,患者术后恢复良好，已经康复出院并正常饮食。该手术的成功实施，标志着该院消化内镜治疗水平达到了新的高度。

“一直以来吃饭都比较困难，一吃东西就想吐，最近甚至喝水都困难。”据家住坪山的患者卿女士介绍， 她20年前开始出现进食梗阻。以前尚可缓慢进食半流汁，且经常进食后呕吐，近几个月来有时喝水都困难，在湖南及深圳、惠州、河源等多家医院就诊，共20余次胃镜检查，都诊断为反流性食管炎、胃肠神经官能症等，且症状逐渐加重，近期连饮水就困难。

听闻大鹏新区医疗健康集团成立后，长期派驻专家到葵涌人民医院坐诊，卿女士便预约来到医院就诊。深圳市第二人民医院消化内科副主任、大鹏新区消化内镜中心学科带头人李开学副院长接诊了卿女士。李开学根据20多年的临床经验，详细了解患者病情后，初步判断患者是一种罕见的疾病——贲门失驰缓症。

“贲门失驰缓症和反流性食管炎、胃肠神经官能症等的症状很相似，但治疗是不一样的。”据李开学介绍，贲门失弛缓症是一种少见但典型的原发性食管运动功能障碍疾病，发病率为1/10万。其症状为食管下括约肌（LES）舒张不全和食管蠕动消失为特征，典型症状为固体和液体食物吞咽困难，食物反流，常被误诊为胃食管反流病（GERD）。

据介绍，以往贲门失弛缓症的治疗包括内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗、外科手术等方法，但都存在复发率高、并发症多、创伤大、费用高等弊端。李开学及葵涌中心医院消化内科团队经慎重讨论，决定为其实施贲门失弛缓症的内镜下经口贲门肌切开术（简称POEM术）。“这种手术时间短，创伤小，恢复特别快，疗效可靠，是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。”

7月3日上午，李开学主刀，市二医院内镜中心胡银清护士长配合，仅耗时30分钟就完成了该手术。手术在食管粘膜下建立“隧道”至贲门下3cm，然后切断食管环形肌及纵形肌至贲门下2cm，最后以金属夹关闭隧道入口。术后第二天，患者即可进食流汁，第三天进食半流食，伤口也恢复良好。目前已康复出院，进食正常。

术后康复的卿女士表示，整整20年了，终于可以与其他人一样想吃什么就吃什么了，吃东西不再是痛苦而是享受了。“没想到大鹏新区医疗健康集团的专家那么了不起，半个小时就把困扰我20年的难题解决，真的太感谢了！”

编辑 刘桂瑶