80多岁的肿瘤患者增重10斤、嗑瓜子吃肉!因为他们用了这种疗法

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82岁的张大爷是晚期肺腺癌患者,在中国医学科学院肿瘤医院中医科叶霈智主任的治疗下,体重增加10斤,生活质量明显改善。近日,叶霈智到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院支援科室建设,将75岁以上“高龄肿瘤”治疗特长带来深圳,他认为中医在南方地区的接受程度更高,中医与肿瘤“持久战”的方式大有用武之地。

走路都要“带马扎”

一个月后拎着10斤菜爬楼没问题

去年秋天,家住北京的张大爷出现气短咳嗽、体重明显下降,检查发现右侧肺部有4-5公分的肿瘤,最后确诊为晚期肺腺癌,已经出现肝转移。鉴于他的病情不适合手术,医生首先建议筛选靶向药物,结果做了基因检测后,并没有合适的药物,家属考虑到患者的年龄和身体状况,评估他的身体状况难以承受放疗和化疗。

“老人家第一次来门诊时特别虚弱,家人给随身带着马扎,走几步路就得歇一歇。”叶霈智说,中医对高龄肿瘤患者的对策,并不一定要杀死肿瘤,而是强调要守住阵地,扶正固本是大方向,是主旋律。为此,他为张大爷制定的方子从头到尾关注大补肺气,重用生黄芪达每剂50-60克,甚至最高到100-150克。体力情况好转后,以汉代《金匮要略》中的经方薯蓣丸加减,针对张大爷的虚劳病症加强“后勤保障”,让张大爷的病情得到有效控制,并且身体开始好转,不仅体重增加了10斤,现在去超市提10斤菜回家上二楼,都没事了。

“中医在高龄肿瘤治疗方面是一个动态过程,一定要让患者有和肿瘤持久战的资本。现在张大爷在网上和我沟通问诊,开始给他的方剂里加入黑蚂蚁等具有抗肿瘤作用的虫类药物,而扶正药物的比例从占全部方剂的8成,逐步递减到目前6成。”叶霈智教授说,老人复查时各项指标都比较稳定,关键是生活质量比较理想。

晚期胃癌大学教授

现在能吃花生嗑瓜子还能吃肉

2017年初冬,80多岁的胃癌患者赵教授来到中医科门诊,原来他是位胃癌患者,曾经有比较严重的胃溃疡病史。确诊胃癌时,医生建议老人手术,老人强烈要求保守治疗。

“这位患者很有特点,我印象很深。他早在上世纪80年代就是计算机的大学教授,生活习惯非常西化,早餐都是吃甜点喝咖啡之类的。”叶霈智教授说,初诊时老教授一进门就注意到一个细节,虽然老人家年纪大保养得好,但当天天气比较冷,他就穿了一个羊绒衫,外套普通薄风衣。按中医诊疗思维,治疗疾病首先要辨别阴阳,要明确患者的体质偏寒还是偏热。不同于一般老人常见的虚寒体质或者上热下寒体质,老教授应该是有内热的,“火力”比较旺,属于阳症。再加上他的胃镜检查,提示胃粘膜还有溃疡面,体表部位能摸到肿大的淋巴结,当时决定按照“中医外科”的思路来治疗。

“中医外科治疗疮疡时,一方面很注重辨阴阳、分寒热,一方面要使用活血止血的‘对药’模式,再配合清热解毒和收敛燥湿的药,在赵教授的身上见效比较快,胃部的病灶得到很好控制,溃疡面缩小,体力状态非常好。作为晚期胃癌病人,他不仅能吃鱼吃肉,还能嗑瓜子吃花生。”叶霈智教授说,老教授身体底子比较好,他的治疗从一开始就加入壁虎、蜈蚣、蜂房等以毒攻毒的药物,病情控制的也比较理想。

作为肿瘤防治“国家队”的一员,通过多年临床实践,叶霈智教授提出,中医治疗高龄肿瘤的三条注意事项:首先就是要保证他们的生活质量,特别是消化吸收功能,尽量保证患者吃的下、排得畅、睡得香,而不要急于杀死肿瘤;其次是不要纠结“中医能否治疗癌症”这个宽泛的命题,而要具体到“中医能治疗得肺癌的老张吗、中医能治疗患肝癌的老李吗?”中医治疗始终最关注患者本人的状态,这和目前先进的靶向治疗需要基因检测配合是一样的道理,强调个体化治疗;第三是要明确患者阴阳寒热体质,务必抓准体质辨析,治疗才有希望。

编辑 周宏博

(作者:读特记者 罗莉琼)

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