做完颈椎手术 依靠轮椅的93岁老游击队员终于能拄拐走路了

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这一天,中山七院骨科13号病房十分热闹。93岁的陈老做完颈椎手术,又在ICU里待了24小时,终于回到了普通病房。坐轮椅长达3个月的他,终于能站起来了,还能拄着拐杖走路了。

93岁老人颈椎术后站起来了          

陈老身后近70岁的女儿开心得泛出泪光。父亲来到中山七院的3个多星期里,她经历了数次“惊喜”,先是刘少喻教授接收了父亲这个难治老病号,告知可以手术治疗;后是父亲顺利做了手术,没有任何不良后遗症。而最值得庆贺的,她的父亲真的可以站起来了。

9旬老爷子在深圳找到了“救命稻草”            

1947年,陈老扛起枪杆,成为当地县大队一名年轻的游击队员,矫健的双腿上过山、淌过河,那是他“最有生命力”的行军时光。然而去年他患了关节炎,膝盖酸软得几乎走不动路,双腿膝关节肿得跟铅球一般大小。当针灸医生的女儿在家为他针灸,又到医院为他开了些药后,陈老借助拐杖走路。

今年元旦的一场大雨后,陈老“关节炎”又复发了。这一次,他不仅站不起来,大小便还出现了障碍,右臂也开始疼痛。做医生的女儿很快意识到,陈老不仅是双腿有问题,颈椎也可能出现了问题。果然,到当地医院一检查,陈老多节段颈椎间盘突出,脊髓受压严重。

陈老多节颈椎管狭窄            

“这种情况肯定是要做手术的,但老人家年纪这么大,风险实在太大了。”多家医院告知不宜手术后,陈老只好吃吃止痛药,做做针灸,但情况毫无改善,他换上了轮椅。女儿实在看不下去父亲遭罪,到处打听能做手术的医生。这一次,她找到了中山七院骨科主任刘少喻教授。看完陈老的片子,刘少喻教授告诉陈老女儿:“满足手术指征的话,我们这边可以做手术。”

“不做也瘫了,做了还有希望。”陈老女儿感觉抓住了救命稻草。

老技术新用让术中难题迎刃而解          

住院后,陈老完善了一系列检查,结果显示他4、5、6节颈椎管狭窄,颈椎JOA评分仅为5.5(满分17),属于重度椎间盘突出。陈老年纪大,又是卧床患者,2个月没下地活动过,心脏功能、肺功能相对较差,术后能否拔管是最大的难题。

行医数十载,刘少喻教授已成功为几个90岁左右的老人做过腰椎手术,但为如此高龄的老人做颈椎手术还是第一次。“陈老心肺功能欠佳,但血糖、血压等都不高,身体很好。颈椎后路双开门手术是常规手术,没特殊情况的话手术效果可期。”

在医务处主持下,经麻醉科吴昌彬教授、心血管中心唐跃、ICU罗亮主任、放射科罗柏宁主任多学科评估,陈老心功能、肺功能等总体满足手术指征,刘少喻教授对这次手术颇有信心。手术团队紧张而有秩序地在围手术期为陈老保驾护航。

6月6日上午8点,陈老进入了手术室。开始手术后,医生们发现因陈老的黄韧带与硬脊膜有重度黏连,反复多次难以插入线锯导管,手术在“打开脊柱”这一步就遭遇了难题。此时刘少喻教授老技术新用,先用门轴咬骨钳两侧开槽,再用磨钻后正中逐个打磨劈开棘突 ,用椎板撑开器从中向两侧撑开椎板,成功为后路颈椎“开了门”。

做了数十年的脊柱外科手术,刘少喻教授在实践中对教科书上的技术、方法、工具进行了改进,常常在手术中“老”技术“新”用。“天无绝人之路,现在有很多新的技术方法,我们也用。但在实践中我们发现,老办法也能新用,而且往往更有用。”

手术十分成功,陈老术中各项指标也都很正常,但团队仍不敢怠慢。术后,陈老又被送往重症监护室,ICU罗亮主任凭借术前制定的周密方案,稳定了生命体征,保持了液体量的平衡,保护了心脏、肺脏等重要脏器平安度过围手术期。24小时后,陈老成功拔管,转到了普通病房。

休养一天后,陈老扶着床尾的栏板站了起来。在此之前,就连医生们也没预料到陈老手术治疗效果这么好:“术后一天就能站起来,实在是太快了!”

如今,陈老可以在搀扶下慢慢行走,他有时会十分倔强地跟家人说:“不用扶我,我可以自己走。”但陈老的女儿出于安全考虑,还是会小心翼翼地搀着他走路。女儿告诉医生,陈老只要能拄着拐杖自己走,就很满足了。

陈老在搀扶下已经可以走路          

随着年龄的增长,许多中老年人不可避免地会有颈椎问题。和年轻人不同,老年人不能做过于剧烈的运动,身体也不够灵活,在颈椎锻炼上一定要——缓着点来。

刘少喻教授给各位老爸老妈、爷爷奶奶支三招:            

第一招:            

双手十指交叉抱头,头用力往后顶,与手的力量抗衡,维持1分钟。

第二招:            

缓慢旋转头颈部,顺时针5次,逆时针5次。

第三步:            

找一面墙,脚离墙边10-20公分,头用力顶着墙,身体其余部分不接触墙面,维持1分钟。


    编辑 周梦璇

(作者:读特记者 罗莉琼 通讯员 李艾琳 施靓宇)

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