对于难治性癫痫孩子来说，手术治疗是主要甚至是唯一的治疗手段。而决定手术成败的关键因素，除了需要技艺精湛的外科手术医生，还需要有神一样的队友。5月17日，深圳市儿童医院癫痫中心正式开科了。该科为目前我国南方地区第一家独立的儿童癫痫外科，将为我国南方地区难治性癫痫儿童的手术治疗提供技术保障。

11个月新生儿，因癫痫反复抽搐7个月

出生仅4个月，新生儿欣欣（化名）就出现了第一次抽搐。经深圳某医院初步诊断，她患有癫痫。在药物的治疗下，她的心律失常得到了控制，但癫痫却愈发严重，有时抽搐甚至持续达1个小时。发病7个月来，一家人已经被折磨得心力憔悴。

今年1月，因癫痫再次发作，小欣欣被紧急送往外院抢救，随后被转送至深圳市儿童医院。接诊后，医院迅速组织了多学科会诊。详细了解孩子病史、结合相关检查，医院引进的癫痫中心学科带头人姚一教授提出了一个大胆的假设：小欣欣脑内虽有多处病变，但导致如此高频率发作的病变很可能只有一处，“最主要异常放电区域位于右额及右岛叶结节群，而其余结节群所引起的异常放电很可能都与此结节群有关。”

可是，这只是一种推断，如何验证正确与否，成为一道难题。而开颅手术的机会很可能只有一次，如果判断有误，即使癫痫控制住了，欣欣也可能会永远昏迷。

为确诊孩子病情，深儿医创下一项国际纪录

为了明确颅内异常放电部位，医生决定出大招：颅内深部电极监测。但是，国际上对于深部电极技术植入的最小年龄有报道的是在3岁，且该例患儿在术后即出现严重并发症并死亡。因此，国际上对于3岁以下的患儿，或者是颅骨厚度小于3mm的患儿应用这一技术存在极大的心理障碍。

对于医生和欣欣家属来说，这都是背水一战。今年2月20日，癫痫中心为小欣欣做了神经导航下双侧颅内电极植入术。这是全球第一例1岁以下儿童植入深部电极手术，也是年龄最小、体重最小的一例。手术后复查CT显示，小欣欣电极植入精确，未见任何并发症。

根据脑电图连续9天的监测，证实此前提出的方向是正确的：欣欣抽搐发作时脑电异常均为右侧额区起源，同时其余部位结节处电极在发作时会被累计。经过三次全科讨论，手术计划最终定为右额及右岛叶结节群切除术。

今年3月底，姚一教授主刀为欣欣做了手术。术后至今，欣欣恢复良好，抽搐再也没有发作过。继续口服药物治疗一段时间后，如果恢复顺利，她有望彻底告别癫痫。

深儿医癫痫中心开科，精准术前评估和手术治疗不再难

据深圳市儿童医院癫痫中心执行主任操德智介绍，癫痫患者中有50%以上起病于儿童，而儿童癫痫患者中有约1/3是药物难治性的，这其中有50%左右可能可以通过手术治疗，得到完全缓解。关键在于，如何早期识别哪些患儿可以进行手术治疗，确定手术方式以及最终手术切除范围。

选择合适的对象和手术方案的评估，需要多学科共同工作。难治性癫痫患儿的手术治疗，离不开神经外科精湛的手术，也离不开神经内科精准的术前评估，同时也需要包括神经电生理、影像、病理、麻醉科及重症监护室和护理医生的团队密切合作配合。

5月17日，深圳市儿童医院癫痫中心正式开科，该中心就是由神经内科、神经外科、神经电生理科组成的多学科团队。开科后，它将是我国南方地区第一家独立的儿童癫痫外科，将为我国南方地区难治性癫痫儿童的手术治疗提供技术保障。

编辑 林捷兴