刚过去五一小长假，在深圳市第三人民医院，上演了一场器官移植的生死时速。医生们紧急为一名肝昏迷长达6天的患者做了跨血型肝移植，在最后一刻把患者从死亡线上抢回来了。目前，患者恢复良好，已脱离了危险。

四度肝昏迷患者命在旦夕

“这个病人的病情太紧急太重了！内科治疗已经没‘招’了。”五一前，市三医院肝病二科主任王方很焦虑。四十多岁的乙肝患者陈先生，入院后病情持续恶化，胆红素一度升高至400μmol/L多，4月26日他出现了嗜睡症状，次日进入肝昏迷状态，昏迷程度达到最高的四级，神志不清，命在旦夕。第三天，患者被送入重症监护室。

“剩下唯一的救命办法就是肝移植手术。”王方说，类似陈某的情况并不少见，一些乙肝患者在症状得到控制后，就放松警惕，不再规律服药，甚至停药，这很容易导致爆发性肝衰的发生。一旦肝衰发生，情况极其危险。

多学科大会诊决定临危换肝

医院领导紧急召集了肝移植科、ICU、麻醉科、神经内科等多学科会诊。市三医院肝移植科主任姜楠强烈建议尽快手术。“目前患者肝移植手术指征明确。如果不进行肝移植，很大可能挺不过五一假期”。“但是患者现在已经四度昏迷了，谁能保证术后意识的恢复。万一，做了手术，还是没醒过来，怎么办？家属能接受这个结果吗？”会上也有专家提出了质疑。

“患者的瞳孔直径还在正常范围，对光反射灵敏，角膜反射存在。根据研究，此类情况预后良好的概率很高，属于适宜移植的手术范围。”结合国内先进团队的研究和多年经验判断，专家们最终决定冒险一搏。

“救！一定要救！我们愿意承担风险！”患者家属也强烈支持肝移植手术。

术后第二天，患者意识清醒

按照人体器官分配与共享计算机系统中器官分配原则，患者陈某属于超紧急状态肝移植等待者，具有优先得到供肝的机会。通过分配系统，有一个血型为A型的供肝。但陈某的血型是B型，通常肝移植患者需要相同或者相容的血型。但显然，陈某的病情已经等不及了。庆幸的是，患者ABO血型抗体滴度很低，具有跨血型肝移植的基础。

“供肝有了！”5月2日上午8点，姜楠接到供肝消息后，立刻在工作群中发出“总动员”，正在节日休假的医务人员立即返岗。检验影像科、输血科、手术室、麻醉科、重症监护室、医务处……医院每个相关部门都迅速反应，全院上下联动，争分夺秒。

上午9点，肝移植科奔赴广州获取供肝。12点，供肝到达，肝移植手术开始。晚上8点左右，肝移植手术顺利完成。在接力奋战下，爱心供肝顺利进入患者体内，开放灌注后，患者成功排尿。

术后第二天，陈先生的意识便清醒了，并成功脱离呼吸机，各项指标都趋于正常。6天的日夜奋战，医护同心协力，终于让患者转危为安。

“现在很多网友都在讨论996工作制，我们笑称自己是007，只要有工作需要，可以全天工作，一周7天都这样。”市三医院肝移植科医务人员都笑称自己，“地球不爆炸，我们不放假”，在死亡线上抢救患者，是责任，更是使命！

编辑 赵偲容