41岁的贺先生（化名）家住东莞，早在大学期间就患有鼻炎，动不动就要擤鼻涕。可一听说鼻炎治不好，贺先生就放弃到医院了，“反正也治不好，就不去花那个冤枉钱了！”

20年来，他间断出现鼻塞、出血、打喷嚏，近两年感觉鼻子“不灵了”，闻不出味道来，记忆力也有所下降，期间自己买了点药用，病情没有什么好转。

今年过完春节，南方的天气有些湿冷，贺先生鼻子堵得死死的，感觉“透不过气来”，睡眠质量严重下降，日常昏昏沉沉的，有时候还觉得头晕脑胀。到东莞附近医院检查CT，发现“鼻窦炎”，建议手术。为了进一步治疗来到深圳的中山大学附属第七医院。

CT检查结果：鼻中隔偏曲（红色）；中鼻道粘膜肿胀（蓝色）；窦口鼻道复合体高密度影，粘膜肿胀，上颌窦内积液（黄色）；筛窦粘膜肿胀，积液，高密度影（白色）

中山大学附属第七医院耳鼻喉科樊韵平主任门诊鼻内镜检查发现，贺先生的“双侧鼻甲肥大，左侧中鼻道可见荔枝肉样新生物，鼻中隔偏曲”，结合CT检查，诊断为“（双）慢性鼻窦炎、（左）鼻息肉”，需手术治疗。

吸出20厘米长“鼻涕”，要用剪刀剪断

3月27日，樊韵平主任为贺先生进行手术，在鼻内镜下，将堵死的筛窦、上颌窦、蝶窦进行开放，增大开口，同时用吸引器将鼻窦分泌物吸出。

手术中，医生发现，贺先生的鼻窦分泌物异常粘稠、坚韧，用吸引器也无法直接吸出。最后只能吸出一段，用剪刀剪下一段。剪下来的“鼻涕”总长度将近20cm。手术还切除了增生的息肉，矫正了偏曲的鼻中隔。

箭头指示为鼻窦分泌物

“患者的鼻窦分泌物粘似胶，稠似泥，长如丝，多如潭，连绵不绝。这样的‘鼻涕’不溶于水。不仅擤不出来，连医生用电动吸引器猛吸都吸不出来，不得不用剪刀剪断、一截一截地洗出来。”樊主任术后说。手术后，贺先生的鼻窦炎明显改善，鼻子呼吸顺畅了，头晕的症状也消失了。

“这是一种顽固性的鼻窦炎，手术后能改善一大半，但后续还需要继续用药治疗，定期复查。”医生说。

鼻窦炎越来越多见，和环境因素密切相关

鼻窦是脸部骨骼中充满气体的空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，共有4对，这些空腔内充满着黏膜，具有调节吸入空气的湿度、温度、压力等作用。

关于鼻窦炎的发病率，国内目前并没有准确的统计数据，有报道称我国的鼻炎（含鼻窦炎）发病率高达37%。在美国，每年有超过3700万人罹患至少一次急性鼻窦炎。可见，鼻窦炎非常常见。

“这与我们的城市化、人口居住密度高有很大关系。”樊韵平主任介绍。

城市化带来的就是空气中的化学物质增多，比如汽车尾气、装修挥发的化学物质，有机溶剂等；而且，城市当中过多使用空调也是一个原因，有些空调没有很好地清洗，有一些霉菌污染，而且空调使用也会影响空气的干湿度，过于干燥的空气也会影响到呼吸道。

此外，现代的生活方式，比如过多的蛋白质、脂肪摄入，压力大、精神紧张，睡眠少等都是鼻窦炎发病率升高的影响因素。

治疗鼻窦炎的两把刷子

急性鼻窦炎一般有鼻塞、脓涕、局部疼痛或头痛、嗅觉下降等症状，急性鼻窦炎通常对抗生素和收缩血管的药物反应良好。

如果有以下一个或多个症状超过12周，则可认为是慢性鼻窦炎：面部闷胀或胀痛、面部红肿或压痛，鼻塞、浓鼻涕，有时伴有头痛、呼吸困难、疲乏无力。

慢性鼻窦炎有药物治疗（抗生素、血管收缩剂、黏液促排剂、抗过敏药、鼻用激素等），以及手术治疗等方式。

此外，居家可以采取以下方式来减轻鼻窦炎的不适感：用湿热蒸汽熏蒸鼻子，可以减轻鼻腔充血；如果使用空气加湿器，应当有防真菌或细菌的滤过膜；热敷面部会减轻胀痛；生理盐水滴鼻可让气道湿润，有利于恢复气道的正常功能。

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。很多慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下可以治愈，少数伴过敏、哮喘的患者会反复发作。因此，“鼻窦炎治不好”是个误区，早点接受正规治疗才是正确的选择。一旦演变成顽固性慢性鼻窦炎就“麻烦”了。

鼻窦炎如何预防？

（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

（2）应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。

（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

（4）及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

（5）游泳时避免跳水和呛水。

（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

（7）妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。

编辑 董雯静