广州的莫女士不幸患上甲状腺癌，在当地手术时发现转移的淋巴结包绕住颈部最大的动脉——颈总动脉，稍有不慎会导致大出血、偏瘫，安全起见切除手术并未完成。

日前，经当地医院推荐，莫女士来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院求医，头颈外科魏明辉主任团队联合北京总院刘文胜教授、深圳医院胸外科郭晓彤教授一起勇闯手术禁区，用一根“人工血管”替换掉被肿瘤缠绕的颈总动脉，患者一星期多就康复出院了！

脖子上长了小包块

声音嘶哑却查出甲状腺癌转移

莫女士告诉记者，一开始脖子上长了一个小包块，她一直未予重视。直到有一天，她发现声音嘶哑讲不出话，然后去看医生。结果在广州的一家三甲医院查出个大问题：甲状腺癌颈部及胸部上纵膈淋巴结转移。

于是出现开头那一幕，手术未能成功切除肿瘤。医生推荐她来深圳找肿瘤防治“国家队”，他们的头颈外科是全国出了名的敢啃能啃硬骨头。当莫女士和家人抱着一线希望来到深圳，接诊的是中国医学科学院肿瘤医院深圳医院头颈外科魏明辉主任，这时距离莫女士上次手术仅仅过了10天。

“这个肿瘤的位置太特殊了，跨越颈部与胸部，而且位置深，与颈动脉及无名动脉等胸部大血管关系密切，手术引起大出血、偏瘫可能性极大。”魏明辉主任说，肿瘤包绕颈总动脉的手术对很多从事头颈肿瘤治疗的医生来说，是出名的禁区。想完整切除莫女士身上的肿瘤，需要开胸联合行颈部淋巴结清扫，而且当时考虑到她已经做过一次手术，瘢痕粘连较重，再次手术和开胸对患者和医生来说都是一个风险比较大的考验。

“国家队”勇闯手术禁区

另辟蹊径将长瘤的血管替换掉

经过多学科综合讨论后，魏明辉主任联合中国医学科学院肿瘤医院头颈外科刘文胜教授、深圳医院胸外科郭晓彤教授一起制订周密的手术方案，决定采用“人工血管”置换的方式，将被肿瘤侵犯的颈总动脉血管替换掉。

“置换动脉的难点在于手术当中需要抗凝血状态下行血管吻合，而抗凝血对此类大手术来说，恰是一个矛盾点，容易造成出血。魏明辉主任团队之前已有成功置换过肿瘤受侵犯的颈总动脉的经验，所以对这次联合手术有相当的信心”。

当天 8 点患者进入手术室，刘文胜教授、魏明辉主任主刀，在胸外科郭晓彤主任、中国医学科学院阜外深圳医院魏民新教授的配合下，通过开胸及颈部同时入路，做了颈部及纵膈淋巴结清扫，切除受侵犯的颈总动脉，在合理抗凝血状态下，完整切除肿物，使用人工大血管，置换了受肿瘤包绕的颈总动脉，手术非常顺利，术后患者恢复很快，一周多就康复出院。

据了解，中国医学科学院肿瘤医院头颈外科治疗手段在国内处于极高的水平，特别对于晚期肿瘤的挽救手术治疗，目前在国内仍存在极高的难度。得益于总院的大力支持，深圳医院现在每年能为不少疑难病例患者给予很好的治疗，让深圳及华南地区的患者在家门口就可以得到国家癌症中心高水平的治疗。

编辑 李怡天