黑色素瘤一定是“黑脸”？不一定啊！脚底“鸡眼”怎么可能是肿瘤？深圳肿瘤医院两个月已经治了俩！

44岁的张女士是一位来自外省的小学校长，春节前左前脚底一个“鸡眼”磨破感觉疼痛，去当地医院做了个切除手术。没想到做病理检查发现，竟然是恶性度非常高的黑色素瘤，而且不排除左侧腹股沟、盆腔转移！她专程来到深圳，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（简称“深圳肿瘤医院”）特别请来北京总院骨科“掌门人”于胜吉教授，共同完成了这台“鸡眼”深度切除并植皮的复杂手术。

当“鸡眼”切除，肿胀感染不得已外地求医

2018年，在新疆工作的张女士发现左脚底有个俗称“鸡眼”的角质增生部位。这种足部不适，对于从事教师职业的她来说，是非常常见的，而且很多女性穿高跟鞋或者不合脚的新鞋时也会有这方面问题，所以也没当回事。后来由于磨破疼痛难忍去求医，2019年1月，医生按照普通外科手术做了切除。

“好在医生特别负责，对切除部位进行了病理检测。”张女士说，在等待结果过程中，手术创面又发生了感染流脓，导致脚部肿胀非常厉害。而病理检测结果出来了：恶性程度非常高的黑色素瘤，同时PET-CT提示可能已经发生转移。

这不就是《非诚勿扰2》中由孙红雷饰演的李香山得的那种病么？一个鸡眼怎么可能是肿瘤？更可怕的是当地医院告诉她：我们的技术水平治不了，去北京碰下运气吧！

这个噩耗让夫妻俩措手不及，通过援疆的北京医生了解到，到了北京可能等待手术的时间会相对比较长，而中国医学科学院肿瘤医院在深圳有分院，专家们都是“国家队”水平，于是从新疆直奔深圳肿瘤医院。

“刚来时情况非常糟糕，化脓性感染很严重。”深圳肿瘤医院胃肠外科主任王天宝教授说。 2个月前，他曾为一个60多岁的女患者做过黑色素瘤患者扩大切除手术，看到病人夫妻大老远来了，也不能拒之门外。

“一般鸡眼切除最多边缘扩大1厘米，而黑色素瘤则得扩大2厘米，患者做追加手术是必须的。”王天宝教授说，而检查结果更是令人感到这个手术难度之高：不排除左侧腹股沟、盆腔发生转移，考虑到脚底正处在受力部位，还要同时为其做植皮手术,这就需要多学科合作完成这台手术。

为了孩子们的校长，专家从北京飞来

“孩子们还等着我们回去。”张女士和丈夫分别是两所不同学校的校长，作为资深教育工作者对孩子们有着很深的责任感。

由于涉及多学科合作的手术，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院特别紧急邀请了北京总院擅长恶性黑色素瘤诊治的骨科主任于胜吉教授亲自“操刀”。于胜吉教授现任中国医学科学院肿瘤医院骨科主任，擅长骨盆、四肢、脊柱、躯干部位各种骨与软骨组织肿瘤，同时，皮肤肿瘤（黑色素瘤、鳞癌）的诊治也是他的“绝活”之一。于胜吉主任2月15日星期五抵达深圳，了解患者具体情况后，安排患者2月16日周六加班进行手术。手术中，左侧腹股沟区前哨淋巴结活检结果阴性，于胜吉主任当机立断，患者可不用做预防性清扫腹股沟及盆腔淋巴结，但因足底创面较大无法自身愈合，需行腹部取皮植皮手术，同时进行腹部及足部的手术。

在于胜吉主任与王天宝主任团队的精湛配合下，这台历时145分钟的“鸡眼深度切除手术”完美落幕。目前，患者在医院进行术后康复治疗，情况稳定良好。

科普小课堂

黑色素瘤不一定都是黑色，1.8%黑色素瘤可能是无色的！隐蔽很深，导致死亡率高

王天宝主任介绍说，黑色素瘤中有一种是无色素的，病情险恶，预后差。不像大多数长得像“痣”一样的黑色素瘤，无色素黑色素瘤显现为非常苍白的粉红色或红色的病变。无色素性黑色素瘤是一种相对罕见的癌症形式。有研究发现，大约1.8%的肿瘤无色素生长，往往被忽视，早期诊治的患者都能存活下来。

编辑 刘桂瑶