十三五重大专项！慢性乙型肝炎携带者中医药优化治疗方案

11月23日，国家“十三五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项——“HBeAg阳性慢性乙型肝炎及HBV携带者中医、中西医结合治疗方案优化研究”课题启动会在深圳举行。深圳市中医院将联合全国30家单位，共同攻关慢性乙型肝炎携带者治疗的难题。

慢性乙型肝炎携带者的治疗是医学界的难题。目前国际上多项目研究结果表明，多种抗病毒治疗方案效果皆不满意，为乙型肝炎慢性感染早期防治带来了很大的挑战。大量的研究表明：年龄在30岁以上，随年龄增长，HBV-DNA持续高载量，HBeAg阳性的患者，肝脏损伤会进一步的加重，相关肝硬化、肝癌发生率呈生物梯度上升。

2015年我国新版指南对抗病毒治疗适应证中的观察年龄做了调整，即将从>40岁缩小到>30岁，提示了30岁以上慢性HBV感染人群的疾病进展风险已明显升高。尤其是40-49岁才发生e抗原转阴的患者长期随访肝硬化为27.3%,50岁以后为33.3%,而40岁以前仅为4.1%。因而早期干预30岁以上，HBV-DNA持续高载量，HBeAg阳性，ALT正常的携带者，使其在尽早地获得e抗原转阴、HBVDNA低水平，是有效防治慢性乙型肝炎不良结局的始端。

深圳市中医院肝病科牵头的“中医药干预慢性HBV携带者”国家重大专项子课题，是在该院主持“十一五”、“十二五”重大专项研究成果的基础上，再次获得国家重大专项的资助。国家资助近千万元，采用大样本、多中心，有十余家全国著名肝病专科参加此项多中心的研究。方法是利用中医药在整体调节患者的免疫机能的优势，采用补肾（疏肝或健脾）法治疗。通过“十二五”研究结果显示：“补肾”治疗慢性 HBV 携带者， HBe 抗原血清学转换达15%，比国外同类研究提高 10%，处于国际领先水平。“十三五”研究是进一步优化“十二五”的治疗方案，试图通过本研究能使乙肝携带者在早期得到有效干预，从而为攻克乙肝早期治疗的难点提供研究数据，极大地提高我国防控慢性乙肝炎肝硬化化HCC发病率与病死率的能力。

见习编辑 黄泽霖