《深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）2016年3月1日起即将试行。

根据《管理办法》，深圳将对在依法执业、医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在问题的医师进行不良执业行为记分，当医师的不良执业行为记分累积到一定分值时将依法对医师给予一定的处理，如重新参加培训、暂停处方权，严重的将影响医师定期考核，由卫生行政部门注销注册、收回医师执业证书等。

市卫计委表示，深圳执业医师对临床业务的重视程度较大，但对依法执业方面重视程度仍然不够，部分医师在诊疗活动中依法执业意识仍比较淡漠，建立医师不良执业行为管理制度有利于督促医师加强自身管理，规范医师的执业行为。

自2015年7月1日起，深圳全面放开医师执业注册地点的限制，实现“统一注册、全市通用”，该办法将加强深圳市区内注册医师的监督管理，建立健全对医师违法执业行为管理的长效监管机制。

《管理办法》适用于在深注册医师

《管理办法》适用于经深圳卫生行政部门注册或者备案的执业医师和执业助理医师，包括在深圳取得《港澳医师短期行医执业证书》、《台湾医师短期行医执业证书》、《外国医师短期行医许可证》的港澳台医师和外国医师。

不良执业行为一次最高记12分

所谓“不良执业行为”，包括各类别医师在执业活动中违反有关法律、法规、规章、诊疗规范等的执业行为。深圳市卫计委指出，《管理办法》不仅对违反有关规定应当给予行政处罚的违法违规执业行为进行了规定，还对现有法律制度要求医师遵守的执业规范但缺乏法律责任或者法律责任太轻的行为进行了补充规定，增加了卫生行政部门的监管抓手。

根据《管理办法》，如医师违反抗菌药物使用原则或者未合理应用抗菌药物的，一次记2分；医师泄露患者隐私的，一次记4分：除紧急情况外，擅自在注册或者备案的执业地点外执业，或者未按照注册的执业类别、执业范围执业的，或利用职务之便，索要、收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，或执业活动存在过度医疗或者医疗欺诈的，一次记6分。

另外，医师参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，或参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，或者非法参与实施人类辅助生殖技术和设置人类精子库的，或利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的，一次记12分。

两年一个记分周期

根据《管理办法》，深圳市、区卫生行政部门负责辖区医师不良执业行为的记分监督管理工作。各级卫生监督机构按照各自监管权限负责具体实施所辖医疗机构医师的不良执业行为记分工作。

“医师定期考核周期即为不良执业行为的记分周期，为两年，这将不良执业记分管理制度和医师定期考核制度结合起来，使不良执业行为记录成为医师定期考核的重要依据。”深圳市卫计委介绍，根据规定，医师不良执业行为记分累计分值达到不同程度，将分别给予取消处方权、定期考核不合格的处理决定。

据了解，对考核不合格的医师，深圳市卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

记分情况向社会公开

此外，《管理办法》要求建立医师不良执业行为记分电子档案，并实现全市互联互通。根据规定，深圳市卫生监督机构负责汇总全市医师不良执业行为记录，并按年度将记分情况报送深圳市卫生行政部门和深圳市医师协会，深圳市医师协会可将医师不良执业行为记分记录作为评定医师诚信等级的依据，将医师诚信执业情况结合医师定期考核进行统一管理。同时，将定期向社会公布医师不良执业行为记录，引导公众合理就医。

医师不良执业行为记分分值

一、医师有下列情形之一的，一次记1分：

1、未按规定佩戴标牌上岗工作的；

2、书写的病历不符合卫生行政部门规范要求的；

3、发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构承担轻微责任或者次要责任的第二及以下责任医师。

二、医师有下列情形之一的，一次记2分：

1、违反抗菌药物使用原则或者未合理应用抗菌药物的；

2、除特殊情况外，施行特殊检查、特殊治疗前未依法取得患者或者其近亲属书面同意的；

3、施行手术前未向患者或者其近亲属进行术前手术风险和术后并发症告知的；

4、施行输血治疗前未向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险并取得输血治疗同意书，或者违反其它临床用血管理规定的；

5、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的；

6、发生医疗事故或者医疗损害，医疗机构承担轻微责任的第一责任医师；发生伤残等级6级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责任医师；发生一、二级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第二及以下责任医师。

三、医师有下列情形之一的，一次记4分：

1、不书写病历资料的；

2、泄露患者隐私的；

3、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

4、未按处方管理有关规定开具药品处方的；

5、未按规定使用医疗用毒性药品、放射性药品的；

6、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；

7、发生伤残等级5级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担次要责任的第一责任医师；发生伤残等级6级以下或者三、四级医疗事故，医疗机构承担主要责任的第二及以下责任医师。

四、医师有下列情形之一的，一次记6分：

1、使用未经批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的；

2、隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

3、实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具虚假医学证明文件的；

4、除紧急情况外，擅自在注册或者备案的执业地点外执业，或者未按照注册的执业类别、执业范围执业的；

5、执业助理医师单独从事临床执业活动的；

6、未取得母婴保健技术服务考核合格证从事母婴保健技术服务的；

7、非法为他人实施计划生育手术的；

8、发生医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为、发生医疗事故争议，或者患者涉嫌伤害事件、非正常死亡，未按规定报告的；

9、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责的；

10、利用职务之便，索要、收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

11、执业活动存在过度医疗或者医疗欺诈的；

12、发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等级6级以下或者三、四医疗事故，医疗机构承担主要责任的第一责任医师；伤残等级5级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构承担主要责任的第二及以下责任医师；发生医疗事故，医疗机构承担完全责任的第二及以下责任医师。

五、医师有下列情形之一的，一次记12分：

1、参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的；

2、参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎，或者非法参与实施人类辅助生殖技术和设置人类精子库的；

3、利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的；

4、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

5、未经患者或者其近亲属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

6、发生医疗事故或者医疗损害，为伤残等级5级以上或者一、二级医疗事故，医疗机构负有完全或主要责任的第一责任医师；

7、拒绝、阻碍执法监督检查，妨碍卫生监督工作正常开展的。

 罚则

1、医师不良执业行为记录累计记分达到8分不满10分的，由其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训1个月，离岗培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权；

2、医师不良执业行为记录累计记分达到10分不满12分的，由其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训2-3个月，离岗培训期间其注册和备案的执业地点取消其处方权；

3、医师不良执业行为记录累计记分达到12分及以上的，按照医师定期考核不合格处理，并由其第一执业地点的医疗机构对其进行内部离岗培训3-6个月，其中接受继续医学教育或者市医师协会组织的培训不少于1个月。

 编辑 程思玮