孩子打呼噜是睡得好？其实是拉低孩子颜值的罪魁祸首

本期健康指导            

杨思懿  香港大学深圳医院耳鼻咽喉科驻院医生                

“我们家小孩打鼾是遗传了他爸的，睡眠质量好嘛！”一些家长觉得小朋友打呼噜的模样很呆萌，甚至以为是孩子睡得香，却不知道小儿鼾症有可能是降低颜值的罪魁祸首。香港大学深圳医院耳鼻咽喉科驻院医生杨思懿提醒

家长，儿童打鼾是病，如果发现孩子打鼾、张嘴睡觉，应带孩子及时就医。

儿童长期打鼾会怎样？          

杨思懿介绍，长期鼻塞、睡眠打鼾超过3个月称为小儿鼾症。引起小儿鼾症的常见原因有腺样体肥大、扁桃体肥大、变应性鼻炎等，其中最常见的原因是腺样体肥大。

腺样体位于鼻腔最后段、鼻咽顶部与后壁交界处，毗邻咽鼓管咽口及咽喉。腺样体自我们出生时就存在，一般3岁左右逐渐增大，6-7岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此腺样体肥大多发于儿童。

腺样体肥大多由鼻腔反复炎症、病毒、细菌感染、二手烟等因素引起。因腺样体位于鼻腔最后端，肥大的腺样体堵塞后鼻孔会影响鼻腔通气，导致鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状；严重的甚至出现睡眠呼吸暂停、憋气、注意力不集中、生长发育迟缓等。肥大的腺样体还可能导致鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎迁延不愈，引起慢性咳嗽、咳痰甚至诱发哮喘等问题。

另外，长期张口呼吸又会导致颌面骨骼发育障碍，上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出（不齐）等，被称为“腺样体面容”，大大影响孩子的颜值。

如何治疗腺样体肥大？          

家长们一定没想到孩子打鼾后果那么严重，那有什么治疗的方法吗？杨思懿介绍有药物治疗和手术治疗两种方式：

药物治疗：口服孟鲁司特联合鼻用激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂）喷鼻治疗，周期为3个月。

手术治疗：只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。一般连续药物治疗1个月症状无明显缓解的，需要考虑手术治疗。目前香港大学深圳医院耳鼻咽喉科采用全麻鼻内镜下等离子/吸切器腺样体切除术，有术野暴露好、手术时间短、出血量少、对周围组织损伤小等优点。

手术能完全治疗吗？

杨思懿表示，手术只是治疗的一个环节，手术能直接解决因腺样体堵塞导致的后鼻孔通气障碍及对毗邻结构的压迫及刺激，特别是夜间鼻塞及睡眠打鼾和呼吸暂停（憋气）。

但若合并鼻腔炎症、肥胖、全身性代谢/神经功能障碍等，仍需继续治疗局部炎症、控制体重及调节代谢/神经功能失调。

编辑 张克