“玛丽约瑟夫”这样一个美丽洋气的名字却是“癌症的使者”,一种非常罕见容易被误诊的癌症。
一位深圳年轻妈妈眼中粉粉嫩嫩的“美人痣”,做美容手术时被告知是晚期脐尿管癌,而且发生大面积转移,医生们束手无策。最后来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,泌尿外科主任田军教授联合超声影像科朱利主任、妇科孙力主任“三堂会审”,不仅认出这个罕见病,而且确认这个“美人痣”是卵巢癌转移,两次手术后基本清除掉。
年轻妈妈肚脐眼上长“美人痣”
彭女士刚刚生了一个女儿,一家三口享受着天伦之乐。一天她发现肚脐眼上冒出个小包包,软软的、粉粉的,活像一颗“美人痣”,彭女士也没有太在意。后来这颗“美人痣”越长越大,但不疼也不痒,彭女士没有多想,为了美观在附近医院做了个手术切除了这个包块。爱美的她思索着等伤口愈合了,纹一个美美的纹身遮住疤痕。
手术前彭女士还掏出手机,给“美人痣”拍了一张照片作为纪念。原以为一切就这么过去了,谁知一个大麻烦正在等着她。
医院的结果出来是癌!
一周后彭女士去医院,结果让人震惊了,所谓的“美人痣”竟然是癌!让人崩溃的是,不只是肚脐上长了肿瘤,检查发现肚子里到处都是肿瘤,与膀胱、大肠、子宫长成一团,全身淋巴结也转移了。
而让人绝望的是,医生无法确切告诉彭女士这个癌是来自哪里,后续怎么治疗。彭女士怎么也不敢相信,自己能吃、能喝,没有任何不适的,一来检查就发现了这么晚的肿瘤。
彭女士又到几所大医院就诊,医生说她得的是一种罕见病,叫脐尿管癌,已经有盆腔、腹腔、全身淋巴结转移了,只能化疗,但基本上没什么效果。
“三堂会审“认出是:玛丽约瑟夫结节
彭女士听说深圳有个专门看肿瘤的医院,于是她来到了位于龙岗区的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(深圳市肿瘤医院),按照脐尿管癌的诊断住进了泌尿外科。
专家们举行了一场多学科诊疗讨论。泌尿科田军教授认为:脐尿管癌是一种少见的肿瘤,一旦转移治疗效果很差。但一般脐尿管癌都位于脐的下方,而该患者肿瘤位于脐部,脐尿管癌的诊断尚有疑问。
超声科朱利教授则高度怀疑是玛丽约瑟夫结节,这种疾病非常罕见,是其它部位的肿瘤转移到脐部形成的,其原发肿瘤多来源于生殖系统或消化道,最常见的是卵巢和肠道。
妇科孙力教授说:虽然彭女士全身多发转移,但一般状况很好,没有明显的症状,这符合卵巢癌的临床特点。结合田军教授和朱利教授的观点,高度怀疑彭女士是卵巢癌脐部转移。
按图索骥找出对症办法
按三位专家讨论的意见,彭女士盆腔肿物取了活检,化验的结果是:卵巢癌。原来她肚脐上的“美人痣”是卵巢癌转移过去的。
彭女士从泌尿外科转到妇科,按照卵巢癌进行化疗,因为对症下药,治疗效果非常好,转移的淋巴结基本都消失了,盆腔的肿瘤也缩小了。彭女士也对治疗越来越有信心了。随后彭女士又做了手术,切除了盆腔残留的肿瘤。
治疗前
治疗后
田军主任介绍说,腹、盆腔内 (主要是消化系统或生殖系统)恶性肿瘤转移到脐部形成的肿瘤性结节称为玛丽约瑟夫结节。这个名字是为了纪念美国梅奥诊所护士长玛丽·约瑟夫修女而命名的,是她首先观察到这一现象的。玛丽约瑟夫结节罕见,经常被误诊,只有非常有经验的医师才能做出早期诊断。如果能尽可能早地确诊并有针对性的治疗,部分患者还能取得较好的效果。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,不仅带来了北京的专家团队,还秉承北京总院的优良传统,将该医院60年的积累、优良的肿瘤诊疗传统带到深圳,保证了深圳院区的诊疗水平与北京总院一致,来这所医院看病的肿瘤患者成为肿瘤多学科诊疗的受益者。
编辑 曹亮