老年人贫血要小心,胃肠道可能有大问题
读特记者 余海蓉 通讯员 朱恒梁 江清浩/文 通讯员 袁松/图
2018-05-27 21:47

81岁张老太太,1年来经常感到疲乏,脸色也变得有些苍白。

邻居们都说是“气血不足”。

老太太补血产品试了一圈,木耳、黑芝麻、猪肝、红枣等补血的食物也是天天吃,却始终未见好转。

她来到开业不久的中山大学附属第七医院,想做个检查看看。根据她的症状,进一步询问得知有便血的情况,医生建议她做肠镜检查。没想到,肠镜竟然发现了乙状结肠溃疡型肿物。通过进一步的病理检查,诊断为腺癌。

“原来以为只是缺铁,没想到情况这么严重!”检查结果对张老太太来讲就像晴天霹雳。

多学科“护航”,手术不疼也不会忘了呼吸

乙状结肠(箭头)

发现肿瘤的位置在乙状结肠,也就是结肠下端接近直肠和肛门的位置。经过术前评估,消化医学中心计划为张老太太实施俗称“钥匙孔手术”的腹腔镜手术。由于张老太太已经81岁高龄,呼吸自主调节功能下降,手术风险比较大。全麻状态下,如何让老太太既不觉着疼,又不忘了呼吸?消化医学中心联合麻醉科、ICU(重症医学科)、影像科等想了很多招。比如术前肺功能锻炼;术中放平体位,降低腹腔充气的压力,尽快缩短手术和麻醉时间;术后进行呼吸、循环监护和支持等。

腹腔镜手术进行中。

5月24日上午,消化医学中心为其开展腹腔镜乙状结肠癌根治术,术程非常顺利,仅用了一个半小时,术中出血不到20毫升。这是中山七院第一台腹腔镜四类手术,由张常华教授主刀。手术后,张老太太被送到ICU监护,进行呼吸循环支持,经过1天的康复,就回到普通病房,还可以下地进行康复锻炼。“感谢张教授!感谢中山七院!”张老太太拉着张常华教授的手,无比感激。

老年人贫血并不少见,要提防是肠癌作祟

贫血,主要是指血液中的红细胞血红蛋白含量减少,一直被当做“清贫病”,随着人们生活水平的提高,高血压、糖尿病等“富贵病”让人应接不暇,但贫血并未远离,而且在老年人中的发病率仍然高达35%!因此,老年人如果出现乏力、头晕等症状,不要以为只是心脏有毛病或脑供血不足,还要留意一下自己的血色素,看有没有贫血。

临床上最常见的老年人贫血很多是缺铁性贫血。这主要是老年人牙齿不好,嚼东西不灵光,消化吸收差等原因所致。还有部分老年人的贫血是由疾病造成的,例如存在消化道隐性出血,甚至是胃肠肿瘤等严重的疾病。所以,出现贫血不能掉以轻心,要提防癌症作祟。

如何发现自己是否贫血?

一般表现:乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。

心血管系统表现:心悸、气短、胸闷、憋气等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛,重度贫血者又可出现心功能不全表现。

神经系统表现:如神情淡漠、精神错乱、兴奋、妄想、失眠、尿便失禁等。

消化系统表现:食欲下降,甚至恶心、呕吐等。

出现上述症状的老年人要尽早到医院检查确认。

大肠癌发病率逐年升高,40岁以上建议做肠镜筛查

国家癌症中心发布数据显示,我国大肠癌发病率已升至第3位,每年有37.6万人诊断为大肠癌。肠镜对于发现大肠早期癌非常有效。建议40岁以上的人,最好每隔两三年做一次肠镜,尤其是有家族史,或出现大肠息肉、慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎、慢性胆道疾病等病史的高危人群,更要做肠镜筛查。早期大肠癌手术干预,治愈率可达80%以上。

见习编辑 李林夕

(作者:读特记者 余海蓉 通讯员 朱恒梁 江清浩/文 通讯员 袁松/图)
免责声明
未经许可或明确书面授权,任何人不得复制、转载、摘编、修改、链接读特客户端内容
推荐阅读
读特热榜
IN视频
鹏友圈

首页