多囊卵巢综合征很难怀孕吗？女子短期治疗后生下健康宝宝

恋爱、结婚、生子，对大多数人来说是很正常的事，但对某些夫妇而言，拥有自己的爱情结晶却成了一件非常困难的事。

闫女士因月经失调10余年，未避孕未孕3年，近日，来到中山大学附属第七医院生殖医学中心就诊。经马琳主任详细问诊和检查，确诊是多囊卵巢综合征，同时她伴有胰岛素抵抗、肥胖、排卵障碍、生殖道感染等问题。经过治疗，闫女士成功怀孕，生下一个健康的宝宝。

据中山大学附属第七医院生殖医学中心马琳主任介绍，多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome，PCOS)是常见内分泌代谢疾病，在育龄妇女中，患病率约为5%～10%，常见临床表现为月经异常、不孕、高雄激素表现（痤疮、多毛、脱发、男性化体征等）、卵巢多囊样改变等，还可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压等代谢异常。PCOS的发病机制目前尚不明确，与遗传及环境因素密切相关，涉及神经内分泌及免疫系统的复杂调控网络。

闫女士初次就诊时，面部痤疮表现虽然不明显，但手臂、小腿、唇周毛发偏多、偏长，性激素异常，超声提示双侧卵巢呈多囊样改变，双侧卵巢窦卵泡数分别是12、13个，结合闫女士病史，初步诊断闫女士为多囊卵巢综合征。同时，为排除是否伴全身代谢异常，进行葡萄糖耐量、胰岛素释放试验等检查，发现闫女士还存在严重的胰岛素抵抗。为此，马琳主任及研究团队对闫女士制定个体化治疗方案，首先为闫女士制定减重目标，在配合饮食、锻炼的情况下，联合药物既增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，又能帮助闫女士按时达到减重目标，合理控制体重。其次是药物协助闫女士恢复正常月经、改善激素水平。经过短时间治疗后，闫女士激素水平恢复正常，胰岛素抵抗大大改善、排卵功能恢复、连困扰闫女士良久的生殖道感染问题也解决了。经过治疗，闫女士恢复排卵后，她们对闫女士进行个体化的超声监测卵泡，并指导准确受孕时间，最终闫女士很快就成功受孕。

怀孕8周时，闫女士出现阴道出血，量如月经量，闫女士及家人陷入极度恐慌中，坐着轮椅直奔生殖医学中心。马琳主任接诊后，给予闫女士科学、有力的安胎治疗，闫女士情况逐渐稳定，最终生下一个健康的宝宝。闫女士兴奋地说：“治疗三四个月后，我不仅成功怀上了，怀孕期间也顺顺利利的。这一切都多亏了马主任啊。”

孩子是生命和爱情的延续，从事辅助生殖技术多年的马琳主任见证了无数求子若渴的家庭历尽千辛与诞生新生命时的喜悦。马琳主任说，多囊卵巢综合征并不可怕，关键在于及早发现，及时干预治疗，讳疾忌医只会导致病情进一步发展。多囊卵巢综合征虽然病在卵巢，但是影响范围大、时间长远，排卵障碍会给患者怀孕之路增加困难，胰岛素抵抗会让患者在怀孕后出现各种不良并发症的风险大大增加，安胎之路变得无比漫长和困难。对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者，建议尽快医院就诊孕前咨询，及早介入治疗。

生活中像闫女士这样月经失调合并不孕的患者其实不在少数，但很多人觉得可等待观察或用偏方治疗，这易耽误最佳治疗、受孕时机，等到出现并发症之后才来就医，需要花费更多的精力和时间来进行治疗。因此，育龄期女性，若出现月经紊乱、多毛、痤疮、不孕等问题，建议尽快医院就诊，明确病因，及时治疗。

编辑 许舜钿 审读 刘春生 审核 党毅浩 范锦桦