不限病种医疗救治全覆盖 广东出台农村贫困人口大病新规

4月24日，广东省政府新闻办公室举办新闻发布会，介绍《广东省农村贫困人口大病专项救治实施方案》（简称《方案》）相关情况。根据规定，患有大病的贫困人员，不限病种，实行医疗救治全覆盖。我省的基本医保、大病保险、医疗救助等政策对所有建档立卡的贫困人员都适用。

农村贫困的人口本身已经处于贫困状态，一旦患上大病更是雪上加霜。今年2月份，省卫生计生委联合省民政厅、省人社厅、省扶贫办、省中医药局印发了《方案》。这是我省实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展一项重大利好政策、重大民生工程，将切实减轻农村贫困人口大病患者的费用负担，让农村贫困人口病有所医、病有保障。

省卫生计生委副主任刘冠贤介绍，救治对象包括在广东扶贫大数据平台建档立卡、在广东省救助申请家庭经济状况核对系统的农村特困人员，以及低保对象中监测健康状况为“患有大病”的贫困人员。专项救助将为贫困患病对象建立救治台账，进行动态追踪管理，有计划地组织其到定点医院进行救治。

省卫生计生委医政处调研员冯宏祥介绍，国家将儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等七种大病作为首批专项病种。在广东则不限于这七个病种，对前期筛查的患有大病的救治对象实行医疗救治“全覆盖”。

医疗救治定点医院原则上设置在县级医院，减少贫困群众因交通、食宿等带来的额外花费。假如县级医院解决不了问题，必须把这些病人转到上一级市级医院作为后备定点医院。省里指定广东省人民医院、中山大学附属第一医院等18家省属及高校附属医院作为省级定点救治后备医院。

对于部分疾病，县域内不具备诊疗能力的可通过远程医疗、对口支援、会诊、医联体、城市三甲公立医院优秀卫生技术人才下基层等方式，邀请省、市级定点后备医院专家提供技术支撑。

刘冠贤介绍，该大病专项救治将充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度的衔接保障，对困难群体下调大病保险起付标准，并提高报销比例，不设年度最高支付限额。其中，特困供养人员起付标准下调不低于80%，报销比例达到80%以上；建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象起付标准下调不低于70%，报销比例达到70%以上。

更加方便的是，贫困大病患者在本地联网定点医院住院实行先诊疗后付费，取消农村贫困患者住院押金，医疗费用由医疗机构垫付并与医保、救助经办管理机构直接结算，贫困患者只需在出院时支付医疗费用的自付部分。

针对经过大病救治政策保障后，如果自付部分患者还是无力承担该如何解决的问题，省扶贫办副巡视员冯思华介绍，有四种措施可以对贫困对象继续进行帮扶，包括：纳入低保户、落实养老金等政策兜底保障措施；民政部门临时救济措施或发动社会救助；扶贫项目收益资金帮扶；通过一些开发性的项目来帮助增加收入。

编辑 桂桐