7岁孩子老喊累不吃饭，原来竟是得了这种病！

当爸妈的都知道，小孩子什么都不怕，就怕没精神。一旦孩子没精打采，老是喊累，不吃东西，就得注意是不是身体出现了问题。

今年7岁的洋洋（化名），原本是个活泼可爱的小姑娘。最近一个多星期，她就出现了没精神的状况。父母看洋洋老是喊累，不想吃东西，起初以为洋洋感冒了。但随着症状越来越严重，爸爸妈妈担心了，于是他们赶紧带洋洋到医院做了彩超。彩超结果显示，洋洋的心脏明显扩大。在当地医生的建议下，洋洋4月3日被转到深圳市儿童医院。

病变严重  随时可导致死亡

洋洋被收到心内科病房以后，医生们很快意识到她病情的严重性。浮肿，呼吸快，肝脏大，心电监护下可见明显的室性心动过速。医生介绍，顽固的室性心动过速甚至可能导致死亡。

在看到心脏彩超报告后，从医三十多年，有着丰富经验的心内科主任刘琮医生也不由倒吸了一口冷气。洋洋的心肌病变非常严重，临床存在重度的心功能衰竭。而作为心脏功能的一个重要指标，洋洋的射血分数只有正常人的三分之一。抗心衰容易加重心律失常，心律失常药物又加重心衰，电复律可能引起心脏停跳，这在医学上属于世界难题。

在常规的抗心律失常药物治疗无效后，刘琮主任立刻召集科室医生进行会诊讨论。在深圳市儿童医院指导工作的“三名工程”专家曾少颖教授也提出治疗意见。最终，心内科专家们决定采用植入起搏电极的方式，用心脏快速起搏抗心律失常，这种方法在国内也少有报道。

手术由经验丰富的刘麟医生主刀。手术历时2小时，患儿成功转复窦性心律。术后患儿被转入儿童重症医学科（PICU）监护，大家稍稍松了一口气。

情况反复 紧急实施ECMO手术

尽管手术成功，但是术后情况却让人惊心。术后第二天，洋洋又反复出现频繁的室性心动过速。尽管多次进行起搏器调博，但是洋洋的心衰表现仍逐渐加重，并出现了休克表现。即便给予气管插管呼吸机辅助通气、强心、利尿、扩容等多种处理，她的病情还是没有一丝好转。

在仔细评估了孩子的病情后，PICU急救医学专家杨卫国主任和心内科刘麟等专家讨论后决定，立即启动绿色急救通道，实施体外膜肺氧合（ECMO）手术。

“您好，孟主任吗？我们科有一位患者需要紧急启动ECMO，请您马上返回医院”“邢主任您好，我们科有一位患者需要紧急启动ECMO，需要您的协助”……一通通电话将深圳市儿童医院ECMO团队相关人员紧急从城市的各个角落召集回医院。

1小时内，胸外科医师、体外循环师、麻醉师等人员就位，急诊手术间准备就绪。3小时内置管成功，ECMO顺利开机运转。经过一个又一个不眠之夜，在全院多学科的通力合作、全力抢救下，洋洋虽然心功能尚未恢复，但已经清醒，休克症状也得到缓解，并于4月9日撤除了呼吸机。相信洋洋离撤离ECMO的日子也会越来越近。

华南片区开展ECMO手术最多的儿童医院

经过20年的努力，深圳市儿童医院医疗技术水平发展迅速，很多技术已经属于国内领先，ECMO技术就是其中之一。ECMO在医学上被称为“体外膜肺氧合”，是危重患者心、肺的替代系统。ECMO技术属于危重症抢救中的顶尖技术，反映的是一个医院的技术能力

此次ECMO手术是深圳市儿童医院近一年以来开展的第六例ECMO手术，深圳市儿童医院也是华南片区开展ECMO手术例数最多的儿童专科医院。

除了在医疗技术方面取得的进展，深圳市儿童医院高效的多学科协作、畅通的绿色急救通道同样在救治患儿的过程中发挥极重要的作用。洋洋由深圳市儿童医院心内科、心外科、手麻科、ICU、超声科、放射科、营养科等多学科团队联合诊治，多学科间的默契配合、通畅无阻的绿色流程以及世界级专业的高效抢救，体现了“以病人为中心”的服务理念，也是对深圳市儿童医院团体作战能力和急救能力的一次检验。

编辑 刘桂瑶