注意啦！龙岗区公立医院全部取消门诊静脉输液

4月6日，深圳市龙岗中心医院正式取消普通门诊静脉输液，至此龙岗12家区属公立医院全部叫停了普通门诊静脉输液。

长期以来，世界各国对静脉输液控制十分严格，国外很多大医院没有输液室。

但在我国，长期以来，很多人一得病，就想到去打点滴。中国已成为全世界的输液“重灾区”。据国家发改委2010年一项调查，我国一年医疗输液104亿瓶，相当于人均8瓶，远高于国际上人均2.5-3.3瓶的水平。静脉输液绝非万能，而是国际公认最危险的给药方式。资料显示，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。世界卫生组织推荐的用药原则是：能口服不肌注，能肌注不输液。

据悉，取消门诊输液在全国已是大势所趋。2016年以来，广东省、深圳市也陆续出台相关的通知。2017年3月《深圳市控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案的通知》里明确要求，除儿童医院外，在全市二级以上医疗机构严格控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。

龙岗区中医院早在2016年8月11日就率先叫停了普通门诊静脉输液，随后龙岗区各公立医院也陆续取消普通门诊患者静脉输液。2017年，龙岗区总门诊人次1067.33万人次，输液总量（含门急诊）同比下降了40%。当然，这里说的“取消普通门诊静脉输液”，并不等于取消输液。如果门诊患者的病情确有需要，医生诊断后也会安排病人到急诊科输液、留观。

读特+

静脉输液有哪些风险？

1、输液反应：

常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）所致。主要表现为发热反应，严重者可出现休克。发热反应的严重程度与致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而有差异。

2、过敏反应：

是因为对药物过敏所致，可出现发热、皮疹，严重者出现过敏性休克。

3、心力衰竭、肺水肿：

是由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

4、静脉炎：

是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应。

5、空气栓塞：

由于输液管内空气未排尽导管连接不紧、有漏缝等，均有发生气栓的危险。

这53种疾病不需要输液

● 内 科

1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2 急性气管支气管炎，体温38℃以下

3 支气管扩张无急性炎症者

4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5 肺结核(播散型肺结核除外)

6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7 慢性阻塞性肺疾病缓解期

8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9 高血压亚急症

10 慢性浅表性胃炎

11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12 单纯幽门螺旋杆菌感染

13 轻度结肠炎

14 无并发症的消化性溃疡

15 具有明确病因的轻度肝功能损害

16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17 急性膀胱炎

18 无合并症的自发性气胸

19 单纯的房早、室早

20 无急性并发症的内分泌代谢疾病

21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

● 外 科

1 体表肿块切除术后

2 轻症体表感染(无发热，血象正常)

3 轻度软组织挫伤

4 小型体表清创术后

5 浅静脉炎

6 老年性骨关节炎

7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8 闭合性非手术治疗的四肢骨折

9 慢性劳损性疾病

10 慢性膀胱炎

11 慢性前列腺炎

12 前列腺增生

13 无合并症的肾结石

14 精囊炎

15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

● 妇 科

1 慢性盆腔炎

2 慢性子宫颈炎

3 无症状的子宫肌瘤

4 前庭大腺囊肿

5 阴道炎、外阴炎

6 原发性痛经

7 不合并贫血月经不调

● 儿 科

1 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2 儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3 毛细支气管炎：轻度喘息者。

4 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

编辑 刘桂瑶