第23个“世界防治结核病日”即将到来，今年的主题是“开展终结结核行动、共建共享健康中国”。记者日前从深圳市第三人民医院了解到，针对终结结核病的棘手问题——耐多药结核病，该院已获批使用全球最新的抗结核新药贝达喹啉。这是华南地区唯一一家获批使用此药的医院。

8.32%结核病患者“中招”耐多药

结核病是全世界十大死因之一。2017年世界卫生组织全球结核病报告显示：2016年全球有180万人死于结核病。要终结结核病，目前，耐多药结核病仍然是一项威胁。

结核菌非常“狡猾”，它可能比人类历史还久远。在跟人类打了多年“交道”后，结核菌也在“学习”，对治病的抗菌药物产生抵抗性，千方百计想要“活下来”。

深圳市第三人民医院邓国防主任表示，抗菌药物的不适当或者不正确使用，或者使用无效药品配方（例如使用单一药物，劣质药品或者不良储存条件），以及过早中断治疗，都可以引起耐药性。

如果结核病患者对异烟肼和利福平等最为有效的抗结核药物没有反应，就被称为耐多药结核病。它被喻为“长了翅膀的癌症”。

世卫组织估计，2016年有49万耐多药结核病患者。耐多药结核病负担大都出现在3个国家——印度、中国和俄罗斯联邦，共占全球病例数的近一半。结核病病发人群中大约8.32%会“中招”耐多药。

近半世纪全球最新抗结核新药

据悉，耐多药结核病治疗选择方案数量有限且费用高昂，所推荐的药物也可能“断货”，病人会遇到许多药物副作用。全球都在期待新的有效的抗结核药物问世。现在，“春天”来了。

经过近半个世纪全球结核病新药研发，最新的抗结核新药富马酸贝达喹啉（下简称“贝达喹啉”）2012年12月获得美国FDA加速审批通过，2016年11月23日获得我国药监局上市批准。

经常严格筛选和评估，2018年，深圳市第三人民医院成为全国首批可以使用该药的6家单位之一，也是华南地区唯一一家。

该药的适应症为使用目前的结核药物无效的耐多药及广泛耐药肺结核患者。

刘智医生介绍，要想使用该药，患者必须经过深圳市第三人民医院结核科三名副主任医师以上的专家会诊讨论同意，并报全国NDIP（抗结核新药引入和保护机制项目）项目组专家确认后方可使用该药。

广东第一个吃贝达喹啉的人

杨晨（化名）今年23岁，16岁结核病发，漫不经心地吃了几年药，5年前被诊断为耐多药结核病。此后反复多次治疗，今年3月前再次咯血，并培养到耐多药结核菌。

他的药敏试验结果显示为“广泛耐药结核病”。经过深圳市第三人民医院结核项目专家组会诊讨论，并上交给NDIP项目专家组认真审核后，确定他符合使用贝达喹啉条件和指征。

3月13日杨晨签署了知情同意书后纳入项目治疗，成为广东省第一个、全国第三个吃贝达喹啉的患者。医生为杨晨制定了联合治疗方案。

据李剑医生介绍，该患者服药后无不良反应，咳嗽较前减轻，复查肝肾功能，心电图正常。全球范围内已有超过一万例耐多药盒患者在使用贝达喹啉。该药物对耐多药患者的治疗成功率，最新数据是69.3%。

李国保主任表示，结核病是一种可防可治的疾病。如果能够提供药物并适当服药，绝大多数结核病例均能被治愈。

编辑 赵偲容