随着跨省异地就医结算工作在东莞市全面铺开,目前,东莞市有49家医院可实现跨省异地就医住院费的直接结算,总体接入率居全省第一,老百姓看病就医变得越来越方便,再也不用垫资、多跑腿了。
东莞已完成三大目录有效衔接
为顺利推动跨省异地就医直接结算工作,东莞市社保局提前完成三大目录有效衔接,全力推进信息系统升级改造、跨省异地就医安置人员信息库建设、医疗保险基金测算和定点医疗机构信息系统联调联试等工作,于2017年6月成功接入国家异地就医联网平台。
截至今年2月底,东莞共计49家医疗机构接入国家系统提供实时在线服务,其中二级以上医疗结构全部接入,一级医疗机构接入18家,医疗机构总体接入率70%,居全省第一。东莞已有37人次到外省直接刷卡就医,外省有1037人次到东莞直接刷卡就医。东莞已办理结算业务910笔,结算医疗费用1988万元,其中医保记账费用1129万元。
不过,目前还有一部分就医人员采取用现金在医院支付后回到东莞结算报销。这些人,有的是对跨省异地就医直接结算政策不知情,有的是不知道该怎么办理。对此,东莞市社保局开展了跨省异地就医直接结算集中宣传活动,向市民群众讲解政策要点和办理流程。
申请者在莞办理即可完成手续
记者从东莞市社保局了解到,目前实施范围是跨省异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员的住院费用的联网结算。
目前东莞市符合异地就医条件的参保人按规定办理备案手续,为简化流程,东莞取消就医地医疗机构和社保机构填表盖章手续,办理后可直接持社保卡到国内其他已联通全国医保联网异地就医结算系统的地区即时结算住院医疗费用,出院时只需支付个人费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。
据了解,以前市民在跨省异地就医的时候,是需要拿着住院的票据,到当地的社保机构进行报销,不仅先要自己垫资,还要在一定的周期内才可以完成报销,现在实施了跨省异地就医结算后,市民只需要支付自己的自费部分,剩下的由社保和医院进行直接结。
62岁的杨阿姨因为肝胆结石在东莞市南城医院接受治疗,住院期间,她从医保部门了解到南城医院可以进行跨省异地就医结算,目前正让家人在参保地四川进行社保备案。杨阿姨表示,跨省异地就医直接结算节约了来回跑办理手续的时间,“方便,少跑路,跨省来回太远了,造成我们很多不方便的地方。现在这个政策出来之后,不用跑来跑去了,相对省事得多。”
编辑 刘桂瑶