以为呕吐腹痛是小毛病女子食道旁竟“破个洞”！

反酸、呕吐加不定期腹痛，以为是一点小胃病……40多岁陈女士因为食道旁边破了一个洞，导致腹腔的胃从洞里“窜”进了胸腔，不得不手术治疗。

原来，来自河南的陈女士，已经在东莞市厚街生活多年，在2014年的一次体检中被诊断为“巨大食道裂孔疝”，医生曾建议她进行手术治疗，但最终因个人原因没有治疗。然而陈女士出现呕吐、反酸及不定期腹痛等症状逐年加重。近日，从老家返乡的陈女士第一时间来到厚街医院就诊。

罕见：2/3的胃已“窜”到右胸腔

“检查发现该患者食道裂孔疝有6×5cm，相当于半个拳头大小，需要用打补片将她巨大裂孔疝修复，所以手术比较棘手。”东莞市厚街医院普外科副主任张子通介绍。在陈女士同意手术治疗后，厚街医院胸外甲乳科主任万德培为陈女士作详细检查和组织科内会诊，经过科内顾问牛靖志和张子通等专家的联合会诊，结合影像检查结果，为患者制定了详尽的手术方案，并针对术中可能出现的风险事项制定了抢救预案。

“该手术难度达到IV级（最高难度），其罕见在于该患者膈肌裂开的口较大，2/3胃体已纳入右侧胸腔；而手术难度在于纳入的胃体部分“夹”在腹主动脉、下腔静脉之间，这是一个‘危险三角区’。”张子通介绍，该手术如同“虎口拔牙”，稍有操作不慎会导致动静脉破裂（尤其是下腔静脉）、脏器损伤引发的大出血休克，后果不堪设想。

东莞首例巨大食道裂孔疝微创修补术

在完善相关术前准备后，近日，张子通主刀，经腹腔镜为患者行全麻下巨大食道裂孔疝修补术。手术历经4个多小时，术程顺利，张子通凭借着丰富的临床经验和娴熟的操作技能，在手术团队的共同协作下，顺利突破“危险三角区”，手术非常成功。

据了解，整个过程仅通过5个0.5-1cm的小切口完成了该项IV级难度的手术，避免了传统开腹手术引起的诸多并发症风险，成为东莞市首例巨大食道裂孔疝微创修补术，填补厚街医院院该领域的空白。

专家提醒：如出现症状应及时到医院就诊

据张子通介绍，食管裂孔疝是指腹腔内脏器或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，可导致胃食管返流或喉咽返流，产生胸骨后烧灼或烧心等症状。男女发病比例1:2，平均年龄61岁，只有约9%的患者会出现吞咽困难、胸痛、反酸、餐后饱胀感等主要症状。

张子通提醒广大市民，如出现上述症状应及时到医院就诊，千万不要以为是胃病而忽略治疗，否则会导致严重后果。