10月26日，上海多学科专家齐聚一堂，针对近期2例境外输入性新冠肺炎重症病例开展讨论。  本文图片均为澎湃新闻记者 张呈君 摄

10月26日中午12点，在上海市公共卫生临床中心防控东楼803室，来自上海多家市级医院感染科、呼吸科、重症医学科、中医等多学科专家齐聚一堂，针对近期上海接诊的2例境外输入性新冠肺炎重症病例开展讨论。

毛恩强（左一）、张文宏（中）、秦净（右一）

现场，除了复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏带领的上海新冠肺炎救治专家组成员外，同时还有曾经援鄂的上海专家——来自复旦大学附属中山医院重症医学科主任医师钟鸣。

“今天是我们上海抗疫专家和武汉抗疫专家聚在这里的一天，有特殊的意义，这意味着上海新冠肺炎病例的救治力量变得更加强大了。”张文宏说。

33岁患者治疗：加强营养，调整消化道功能

现场，在上海市公卫中心隔离病房内的专家——感染免疫科医生陈军、呼吸重症科李峰团队的张晓林医生和潘磊专家，通过视频连线，向上海市级医疗救治组专家、援鄂专家汇报2名重症病例的救治情况。

上述医生表示，这2名重症病例一名是33岁男子，另一名是61岁男子，均为境外输入性病例。

其中，33岁男子因“恶心、纳差1周，发现新冠病毒核酸阳性1天”于10月25日入住上海公卫中心。因其不吸氧时氧饱和度达到80%，根据第八版新冠诊疗方案，这名患者被诊断为重症，专家对其采取高流量吸氧、俯卧位通气。同时，维持内环境稳定，纠正电解质紊乱，予以激素甲强龙40mg bid、肝素、胸腺肽等治疗。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，目前这名患者一方面需要加强营养，同时考虑到激素可能会对血糖控制带来麻烦，治疗方案进一步调整，停掉激素后暂缓应用抗生素，同时要继续加强监测，同时需要补充营养，每天补充白蛋白，同时还要提防肠源性感染的可能。

瑞金医院重症医学科主任毛恩强表示，这名患者维生素C使用已有3天，病情稳定考虑减量。另外，患者目前血糖不稳定，考虑用胰岛素泵继续治疗。

曙光医院呼吸内科主任张炜表示，经中医诊断，这名患者入院后有舌苔黄腻，肠道积气很厉害，对此中医专家制定2个中医诊疗方案，调整消化道功能。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任医师钟鸣表示，他在武汉遇到的新冠肺炎病例也有不少存在胃肠道症状，甚至有一些病人还有消化道出血。

61岁患者病情进入恢复期

而另一名患者为61岁男子，有高血压病、糖尿病等基础性疾病。因“发热伴恶心1日”于10月21日到医院就诊，当时诊断肺部CT两肺炎症病毒性肺炎可能，10月22日确诊阳性后转至上海市公卫中心治疗。

张文宏表示，10月23日这名患者的情况发生变化，出现呼吸窘迫等，为此毛恩强医生连夜赶来查房，参与救治。

毛恩强表示，现有研究已经证实，维生素C可以调节肠道菌群，这意味着维生素C在救治过程中的作用不容忽视。

张炜表示，这名患者还采用了中药汤剂，每周四例会，中医专家组都会在一起讨论这一病例，“对于早期重症患者，中医对肠道控制起到一定的作用，这点我们已经开始总结。“

诸多专家现场表示，这名患者救治到今天离不开全体医护人员的努力，专家每天都在讨论是否要插管，但一旦插管，患者的管理治疗难度会很大，病程也会很长。为此，入院后专家为每一位患者都制定专门的诊疗方案，这一例病例在采用激素治疗、俯卧位通气、高流量吸氧等治疗后，目前症状已经改善，病情也进入恢复期。

目前没有一例重症病例向危重症发展

上海公卫中心感染科主任沈银忠表示，针对近期收治的重症病例，所有上海救治组专家随时在线，大家全力以赴。同时，公卫中心还连派2名副高级以上医生进入隔离病房，加大查房频次，高强度、高密度、多学科的配合，目前没有一例重症病例向危重症发展。

上海卫生健康委员会副主任秦净现场透露，截至目前，上海公卫中心收治了82例新冠肺炎病例，儿科医院5例，总共87例，均为输入性病例。值得注意的是，个别病例在转入定点医院救治时，就已经出现重症，对此，上海市委市政府高度重视，上海新冠肺炎救治专家组成员也曾连夜赶到医院查房，上海公卫中心还派出高年资呼吸科专家进入隔离病房，同时派出一对一的特护人员进入病房，目前接诊的2例重症病例病情逐步稳定。

“当前，进博会即将开展，一方面我们会做好疫情防控措施，一方面面对确诊的新冠肺炎病例，我们会邀请上海专家组以及援鄂专家共同参与其中，确保强大的救治力量，在提高治愈率、降低死亡率的同时，同时降低重症率和危重症率。”秦净表示。

编辑 范锦桦