还记得吗?去年11月,艺人高以翔录制节目奔跑中突然晕倒、心脏骤停,后因抢救无效去世。
然而,相似的一幕在深圳也发生了,但是结局却截然不同。
9月28日晚上,13岁初中生在某中学篮球场运动时突然晕倒,心脏骤停,学校老师马上拨打120求救,并在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)院前科医生电话指导下,进行心肺复苏和AED(自动体外除颤器)抢救。目前,该学生病情稳定,转至心内科进行后续治疗。
协和深圳医院急诊科医生表示,现场老师一系列教科书式急救措施的实施,为抢救孩子生命争取了时间,起到了关键作用。
院前急诊科医生电话指导心肺复苏和AED除颤
当天晚上18点15分,协和深圳医院急诊科接到深圳市120指挥中心的指令,深圳某中学有一学生在运动过程中突然倒地。医院120急救车立即出车,快速往学校赶。途中,随车的院前急诊科医生何友恭电话联系现场老师,了解学生病情,被告知已“无呼吸、无心跳”,同时校医也拿来了AED。于是,他立即电话指导现场老师给患者进行徒手心肺复苏术,并使用AED除颤。
院前急诊科团队到达现场时,校医和老师仍在对患者进行胸部按压和AED除颤,但患者仍无呼吸、无心跳。何友恭立即用胸外心脏按压机给患者实施高质量的胸外按压、球囊面罩正压通气、建立静脉通路等治疗,患者很快恢复呼吸和心跳。院前科医生立即把患者转运到急救车上,送往医院。
患者被120急救车送往医院抢救
上车后,何友恭又通知院内急救团队和ECMO团队做好准备,为抢救患者争取时间。“在回医院途中,患者逐渐恢复了自主呼吸、心跳,意识也转清了。”协和深圳医院急诊科主治医师吴文滔介绍。
10分钟后,患者被送至协和深圳医院。经急诊科及时抢救,并在ICU监测一天后,患者病情已经稳定,9月29日被转至心血管内科进行后续治疗。据了解,患者此前患有心脏疾病,并做过心脏手术,此次发病可能与心脏疾病有关。
心脏骤停,AED除颤比单纯徒手心肺复苏更有效
近年来,在运动场、工作中,突然心脏骤停、猝死的事件常有发生。然而,同样都是心脏骤停,为啥有些人能从死亡线上被救回,有些人却撒手人寰?
除了患者病情不同之外,还有一个非常重要的原因,那就是——时间!
心脏骤停救援有“黄金4分钟”的说法,即心脏骤的黄金救援时间只有4分钟,每拖延1分钟,患者的生存几率就降低10%。心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过8分钟就会脑死亡,超过10分钟抢救成功率几乎为零。
据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,居全球之首,但目前我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%。
时间就是生命。及早进行心肺复苏救治和AED除颤是挽救患者生命的最重要手段,而使用AED配合进行电击除颤,比起单纯的徒手心肺复苏,成功率又要高很多。“心跳骤停时,患者最常见的表现是发生室颤,而对于室颤,电击除颤最有效,而且越早越好。”吴文滔说。AED被称为“救命神器”,“黄金4分钟”内,如果使用AED配合进行电击除颤,抢救成功率高达90%。
“这个学生死里逃生,与现场老师、校医一系列教科书式的急救措施有关,他们为抢救孩子的生命争取了时间,起到了关键作用。”吴文滔说。
急救知识进16所学校,已培训四五千人
据了解,在近一个多月内,协和深圳医院急救科团队已成功抢救了两例心脏骤停病例。
协和深圳医院急诊科抢救55岁心脏骤停患者
今年8月17号,一名55岁的韩姓男子在公司突然晕倒,心脏骤停。协和深圳医院急诊院前科团队到达现场后,立即进行心肺复苏和电击除颤,成功救回一命。
“在这两个患者的早期抢救过程中,现场群众救护及120院前急救都发挥了至关重要的作用,成功实施了心肺复苏和AED除颤,都具有教科书式的示范意义。”协和深圳医院急诊党支部书记舒敏说。
猝死患者在“鬼门关”前被救了回来,也是急救知识在深圳市的普及和发挥作用的结果。吴文滔介绍,从2019年开始,协和深圳医院急诊科党支部和南山区红十字会联合开展急救知识走社区、进校园活动,向社会公众普及急救知识和急救技能。截止目前,该活动已经走进了南山区16所学校,培训人次四五千人。“这名倒地学生所在的学校,正是我们去年进行过急救培训的学校,进行现场急救的老师参与了急救培训。”吴文滔说。
协和深圳医院急诊科党支部进校园普及急救知识和急救技能
2017年,深圳启动公众场所配备AED计划。截至8月底,深圳市政府采购的3500台AED已经全部安装完毕,深圳地铁站、寄宿制高中、机场、会展中心、养老院、体育场馆等人员密集的公共场所可以看到AED的身影,市民在手机上通过“AED小程序”就能找到附近的AED。
“现在AED在深圳各大公共场所的配备越来越多,深圳急救技能的培训也走在全国前列,作为急诊科的医生,我们也希望大家都能多学点急救知识,‘人人学急救,急救为人人’,多学点急救知识,关键时刻能救他人,也能救自己。”吴文滔说。
急救小知识:
遇到心脏骤停,你该怎么办呢?
吴文滔提醒大家,一旦遇到突发心跳骤停的患者,现场人员应冷静处理,先拨打120,寻求专业人员的救援,在等待医护人员的同时,进行心肺复苏。
心肺复苏四部曲:
1、判断
判断是否心脏骤停。如果遇到有人突然倒地,立即轻拍双肩,大声呼唤,检查意识是否存在;如果意识丧失,立即用5~10秒钟的时间通过观察胸部有无起伏判断呼吸是否存在。
2、呼救
如果意识丧失、呼吸停止或呈喘息样呼吸,说明已经发生心脏骤停,旁观者应立即或请人拨打急救电话120。
3、按压
同时迅速进行胸外心脏按压。按压部位:一手掌根部放在两乳头连线中点,垂直向下按压,放松时使胸部完全回弹。按压深度:5~6厘米或使胸部下陷1/3。按压频率:100~120次/分钟。
4、除颤
AED除颤器的使用安全、简便。开机后完全按语音提示操作即可。
需要特别提醒的是,这三点非常重要:
1、反复交替做胸外按压与人工呼吸,直至徒手心肺复苏成功或者救护车赶到。
2、如果你不会做或者不愿意做人工呼吸可以暂时不做,但你不可以什么都不做,必须持续不断地进行胸外心脏按压。
3、 现场如果有自动体外除颤仪(AED),要第一时间把它拿来对患者进行除颤。要记住!如果患者出现心跳骤停,早期应尽快除颤,如果没有这个设备,只能持续不断徒手心肺复苏。
编辑 关越