体检发现“鱼鳔”？医生提醒：囊肿有以下特征，要警惕！

深圳特区报

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摘要

“医生，我平时没觉得身体有不舒服，怎么会长出这么大的东西？”42岁的林女士听到体检结果时，整个人愣住了。

她是潮汕人，住在深圳多年，从事行政管理工作，生活规律，唯独嗜好海鲜。可一次公司组织的体检，却让她发现胰腺尾部藏着一个9厘米×4厘米、形似“鱼鳔”的巨大囊肿。

更让她心慌的是，医生告诉她——囊肿位置紧贴脾动脉和左侧肾上腺动脉，与胰腺尾部“抱”得很紧，手术风险高，稍有不慎可能大出血，甚至需要切除脾脏和胰腺尾部。

那一刻，平静的生活仿佛骤然涌起暗流。

辗转打听，她遇见了“敢接刀”的团队

林女士拿着CT结果，心里七上八下。她咨询了几位医生朋友，得到的回复几乎一致：“位置太深，紧邻大血管，风险太高，必须找处理复杂胰腺手术经验丰富的专家。”

CT显示：占位位于胰腺尾部与脾脏下极之间，上方紧贴脾动脉，背侧邻近左侧肾上腺动脉；囊肿约2/3周壁与胰腺尾部实质紧密粘连。

这句话让林女士意识到，自己必须找到“真正的高手”。

经过多方打听并辗转深圳多家三甲医院，她得知深圳市南山区人民医院（以下简称“南山医院”）肝胆胰腺外科在复杂胰腺手术方面经验丰富，便抱着一线希望前来就诊。

入院后，医院迅速组织多学科会诊（MDT）。在肝胆胰腺外科主任医师高金亭主持下，肝胆胰腺外科、放射科、麻醉科等多学科专家仔细研判林女士的病情。

肝胆胰腺外科副主任医师黄诗栋反复审视影像资料后，谨慎而坚定地表示：“虽然位置深、毗邻重要脏器，但从影像结果来看，边界还算清楚，有机会完整剥除，保住脾脏，不损伤胰腺尾部。”

短短一句话，让林女士心头一松。

经过与林女士及家属沟通，团队最终决定在充分评估的基础上，采取微创腹腔镜下胰腺尾部囊肿剥除术，兼顾微创性与快速康复。

手术室里，刀尖上的“解围”

手术当天，黄诗栋带领团队，借助先进的3D+4K荧光腹腔镜系统，通过5个微小切口建立操作通道，在高清立体成像的辅助下开展精细操作。

主刀：黄诗栋医生（左二）；一助：王士凯医生（右一）；二助：陈嘉童医生（左一）

“林女士的病情隐匿，无明显症状，容易延误发现。”黄诗栋表示，囊肿体积巨大且性质不明，需严防破裂；其位置紧贴脾动脉和背侧肾上腺上极，操作空间极为狭小，稍有不慎便可能引发脾破裂、出血、胰瘘等严重并发症，微创手术难度极大。

凭借丰富的经验和精湛的技术，手术团队精准分离了囊肿与胰腺、脾脏及肾脏脂肪囊之间的致密粘连，成功剥离并取出囊肿，完整保住了胰腺尾部和脾脏，术中出血极少。

术中完整切除的胰腺囊肿

术后病理检查结果为：符合胰腺良性囊肿，考虑为前肠囊肿（重复囊肿），无须进一步放化疗。

“这是一个值得托付、信任的团队”

术后，林女士恢复顺利，很快就能下床走动。出院那天，她和家人特意送来锦旗：“是南山医院给了我专业的判断、精准的手术，还有温暖的护理，这是一个值得托付、值得信任的团队。”

与患者合影，图右为肝胆胰腺外科副主任医师黄诗栋

小贴士：胰腺囊肿不可掉以轻心

胰腺囊肿是胰腺内囊性病变的统称，常见类型包括由胰腺炎引起的假性囊肿，以及真性囊肿，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、IPMN等。胰腺囊肿尽管多数属良性，但若具有以下特征，则需警惕恶变风险：直径超过3厘米或短期快速增大、伴有壁结节或囊壁不规则、囊液检测显示CEA/CA19-9升高，或患者存在高龄、胰腺癌家族史等情况。

对此，肝胆胰腺外科主任缪丁丁教授建议：每年通过B超、CT或MR（磁共振）进行一次胰腺检查，发现异常及时就诊，必要时可通过超声内镜（EUS）或囊液分析进一步鉴别诊断。

近年来，南山医院肝胆胰腺外科在缪丁丁教授带领下，持续推进微创四级手术标准化与复杂胰腺疾病个体化治疗方案。本例成功实施的巨大胰腺囊肿剥除术，不仅体现了团队在精细解剖、风险控制和围术期管理上的实力，也标志着南山医院在“巨大复杂胰腺良性肿瘤切除保留重要器官”领域迈出重要一步。