特色门诊织密家门口健康服务网！南山“社康新韵”重塑“15分钟就医圈”内涵

“三个月，体重从105公斤降到92公斤，关键是血糖稳住了，药也停了！”在南山区医疗集团总部海滨社区健康服务中心，35岁的杨先生向记者展示复诊记录上的数字，语气中透着轻松。这组数字变化，不仅是他个人健康的胜利，更是南山区医疗集团总部推动优质医疗资源下沉，精准破解居民健康服务“最后一公里”难题的生动缩影。

南山区医疗集团总部依托“社康新韵”行动规划，着力打通居民健康服务“最后一公里”，打造差异化、特色化社康布局，创新开设特色门诊，推动优质医疗资源下沉社区：率先在海滨社康开设南山首家社康减重门诊，并复制推广至南联、荔林、丽城等7家社康，形成“社康减重服务圈”；同时在田厦、渔一社康开设首批睡眠心理门诊，创新中西医结合诊疗模式，依托家庭医生团队实施全流程管理，让居民在家门口享受专业的健康服务。

“社康减重服务圈”：科学诊疗下的健康蜕变

3月7日，南山区医疗集团总部在海滨社康中心设立全区首家社康减重门诊。该门诊依托广东省中医院谢长才教授团队指导，融合内分泌科、营养科、运动康复科及中医科等多学科力量，形成了“立足社区、科学循证、中医药特色、全程管理”的鲜明特色。

“精准的‘体质辨识’是制定个性化方案的前提。”海滨社康主治医生柯琼冠介绍。门诊综合运用火龙罐、穴位埋线、针灸等中医特色非药物疗法，结合人体成分分析仪等西医评估设备，同时运用科学的膳食指导和运动处方，引导患者重塑健康生活方式。“门诊启用后，三个月内为门诊70%以上的减重者实现了每月减重5%的健康目标。”

“社康的减重门诊预约方便，而且随到随治。”成功减重12公斤的赵先生深有感触。曾经，他的体重高达124公斤，伴随高血压、脂肪肝等健康问题，对身体的担忧迫使他寻求改变。“以往到大医院就诊，挂号排队耗时耗力，路途奔波。如今在社康就能治，医生像朋友一样唠家常，治疗方案也根据身体反应随时调整。”他特别提到一个细节：“做火龙罐要半小时，医生一直操作不停，很辛苦，但很负责。”如今，他的高血压得到缓解，身体也变得轻松。

同样因减重而受益的还有35岁的杨先生，由于有家族史的糖尿病，减重前他的糖化血红蛋白高达7.1%。通过社康门诊三个月的系统管理，他体重下降的同时血糖显著改善，糖化血红蛋白降至6.0%并成功停药。“医生常开导我，缓解紧张，甚至深夜回复我的咨询信息。”他对社康的便利性赞不绝口：“步行10分钟就到，沟通高效，省时省力。”

海滨社康减重门诊的成功经验迅速在南联、荔林、丽城等社康复制推广，患者满意度高达96%，一个以社区为基础、便捷高效的“社康减重服务圈”在南山悄然成型。

“家门口”的睡眠守护：中西融合，全程管理

针对日益凸显的居民睡眠与心理健康需求，南山区医疗集团总部同步在田厦和渔一社康中心开设了首批睡眠心理门诊。

这两家睡眠心理门诊均采用中西医结合诊疗模式，渔一社康副主任医师张雪琴介绍道：“渔一社康以中医诊疗（如中药内服、针刺调神）为主导，有效融合西医疗法（如星状神经节照射、经颅磁刺激技术）和必要的心理干预。”同时她介绍了中西医协同的诊疗优势：“西医药物在快速缓解急性期症状方面具有优势；中医则通过整体辨证论治，不仅能改善睡眠核心问题，更能调理体质失衡，实现‘未病先防’。”

65岁的退休财务人员欧阳女士是渔一社康睡眠门诊服务的受益者之一。长期的工作压力曾导致她严重失眠并伴有轻度抑郁情绪。在渔一社康接受以针灸为主、中药为辅的调理后，她的睡眠质量显著提升：“现在躺下不久就能入睡，半夜醒了也能很快再睡着，整个人气色好了，心情也开朗了。”她对社康的便捷性给予高度评价：“走几步路就能到，预约简单，彻底摆脱了去大医院看病需要子女请假陪同、长时间排队的烦恼。”这份信任让她全家都签约了张医生作为家庭医生，甚至推荐给了住在其他社区的亲友。

据了解，家庭医生签约服务是保障“初诊-复诊-随访-转诊”全流程闭环管理的核心机制。医生为每位签约患者建立专属健康档案，并通过高效运行的双向转诊“绿色通道”，确保疑难重症患者能及时转诊至上级专科机构，康复期患者则无缝衔接回社区进行持续的健康管理和随访。

除减重门诊、睡眠心理门诊外，在“社康新韵”行动推动下，南山区医疗集团总部还同步布局皮肤科、口腔科、妇科及中医特色服务等多元专科，深度拓展基层服务内涵，推动各社康因地制宜打造特色服务品牌，让居民在家门口就能享受差异化、精准化的医疗“绝活”。通过资源下沉、服务创新、技术赋能，南山区医疗集团总部正将国家“基层首诊、双向转诊”政策转化为可感可及的南山实践——步行15分钟，专业医疗触手可及；健康守护温暖可依，真正成为居民健康路上的坚实依靠。

（受访单位供图）

编辑 冯思颖 审读 吴剑林 二审 王雯 三审 朱良骏