年轻人30多岁掉牙，正不正常？简单4招，教你自测牙周病！

最近，牙周病相关话题热度居高不下，越来越多人开始关注这一病症，这当然是件好事，说明牙周健康的重要性正在被广泛认知。

但值得注意的是，很多年仅二三十岁的年轻人，也被严重牙周问题困扰，甚至过早掉牙。这也给所有人提了个醒：牙周病从不 “认年龄”，哪怕你正年轻，忽视口腔健康也可能让问题 “提前报到”。

今天，我们来听听南方医科大学深圳口腔医院（坪山）副院长、牙周黏膜病科主任、副主任医师江山博士讲讲关于牙周病那些事。

一、90%的成年人都有牙周病

很多人觉得 “牙周病是中老年人才会得的病”，其实不然。

数据显示，在我国35-44岁人群中：牙周健康率仅为9.1%，87.4% 存在牙龈出血、96.7%存在牙结石，而这正是牙周病的早期信号。

约52.7%的人有超过4毫米的牙周袋，这意味着已经有轻度的牙周炎，其中6mm以上的深牙周袋检出率达6.9%，这部分人的牙周病已经发展至中度或重度。

什么是牙周袋？正常情况下，牙龈紧密贴合牙根。当牙周病发作时，牙龈组织退缩，与牙根之间形成的空间就是牙周袋。牙周袋形成通常意味着存在龈下结石，这些隐藏在牙龈下方的牙结石不断刺激牙周组织，促使牙周袋逐渐加深。牙周袋的深度是衡量牙周病严重程度的重要指标。

33.2%的人牙周附着丧失超过4毫米。牙周附着，指的是牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）对牙齿的稳固支撑。牙周病导致牙周组织破坏，牙周附着丧失，意味着牙齿失去这些支持，变得容易松动，甚至脱落。

30多岁就患上严重牙周病的人，确实不在少数，如果不及时控制进展，将进一步加重，最终导致“人未老、牙先掉”。

二、如何自查是否有牙周病？

前段时间，推荐一位朋友去看牙，到了诊室被说“口腔卫生习惯不好”，她都震惊了。

明明每天早晚两次刷牙，还是得了牙周病，她觉得难以理解，甚至认为“刷牙没用”。

那么，牙周病到底是怎么发展的呢？首先，需要明确：

牙菌斑是牙周病的始动因子！

牙周病是怎么来的？

第一步：细菌在牙齿表面堆积，与食物碎屑形成牙菌斑，24 小时内即可在牙齿表面定植；

第二步：牙菌斑长时间停留，被唾液中无机盐矿化形成牙结石；

第三步：牙结石表面粗糙，更易滋生细菌，细菌及其代谢产物会刺激、破坏骨质，造成牙龈退缩、牙槽骨高度下降，导致牙周病进展。

想知道自己有没有牙周病？

简单几招，教你自查

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一“舔”牙齿

清洁到位的牙齿表面是十分光滑的。用舌尖轻轻舔舐牙齿，如感觉牙齿表面粗糙不平，牙缝、牙龈边缘处有凸起、沙砾感，说明牙菌斑可能已堆积形成牙结石，需要洗牙了。

二“看”牙龈

健康牙龈是颜色粉红、质地紧实的。如果牙龈状态红肿，容易刷牙流血，龈缘处堆积黄白色软垢，或者有明显的结石，意味着牙周病悄然来袭。‌‌

三“闻”口气

90%的口气都是牙周病引起的。留意口腔气味，牙周病会使口腔内细菌大量繁殖，其代谢产物会引发口臭。即便每天刷牙、使用漱口水，口腔异味仍顽固不散，这也是牙周病进展的表现。

四“感”变化

正常牙齿稳固无晃动，可以自己检查牙齿有否松动，咬物时有异常的酸软、疼痛，出现牙缝变大、牙齿倾斜移位，都说明已得了牙周病。

三、如何正确预防牙周病？

根据“牙菌斑-牙结石-牙周病”的疾病发展过程，很容易得出：想要做到正确预防牙周病，同样可以“三步走”。

第一步：抑制牙菌斑形成

核心知识：

牙菌斑本质是细菌与唾液蛋白、食物残渣形成的黏性生物膜，24 小时内即可在牙齿表面定植。只要及时清除牙菌斑，就不会得牙周病。

关键方法：

牙刷：‌刷牙到底有没有用？正确的刷牙方法是关键，推荐巴氏刷牙法，每次3分钟。

牙线/牙缝刷：可以深入牙缝，清除牙刷难以触及的食物残渣和牙菌斑，建议每天至少使用一次，餐后使用效果更佳。

冲牙器（可选）：可以去除部分软垢和菌斑，但它不能代替牙线的作用。

牙齿日常维护如何做？

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第二步：防止牙结石持续破坏

核心知识：

正常情况下，我们的牙周组织处于“防御细菌-自我修复”的平衡态。虽然每天刷牙，但仍可能有部分牙菌斑无法被完全清除，久而久之就会矿化形成牙结石。牙结石的长期持续刺激，将打破平衡，导致牙周膜纤维破坏、牙龈退缩、牙槽骨吸收。

关键方法：

洗牙：‌也称为“龈上洁治”，定期洗牙是阻断牙结石形成的有效手段，一般建议每半年到一年进行一次洗牙。

龈下刮治：如果牙龈下方有结石，光洗牙就不够了。医生会用特殊的工具，深入牙周袋中，把藏在牙龈下面的牙结石、菌斑，还有被细菌毒素污染的组织刮掉。

根面平整：刮完后，还要把牙根表面打磨平整，让细菌和牙结石不容易再次附着。这是给牙周组织做 “深度清洁”，能阻止牙周炎进一步恶化，帮助牙周组织慢慢恢复健康。

临床上，很多人都是因为牙齿“不疼”而延误就医，直至牙齿松动才寻求治疗，但此时炎症已逐渐向深层牙周组织蔓延，造成牙龈退缩，牙槽骨吸收，难以再生逆转。若未及时干预，最终导致牙齿松动甚至脱落。

第三步：控制牙周病进展

核心知识：

当牙周病发展比较严重，仅靠洗牙、龈下刮治等手段无法控制病情，需要借助专业手术进行治疗。

关键方法：

牙周翻瓣术：‌连龈下刮治都搞不定的深层病灶，需要切开牙龈，“掀开屋顶修地基”，在直视下刮除肉芽组织，修整骨缺损，彻底清除死角。

引导组织再生术：‌被称为“牙周组织再生黑科技”，通过植入生物膜，让牙周膜干细胞优先分化，再生牙槽骨和牙周纤维。

膜龈手术：从腭部取游离牙龈瓣，缝合到牙龈退缩 “露牙根” 的地方， 让缺失的牙龈“补回来”，避免牙齿敏感，让牙龈更美观。

▲不同类型的牙周手术

这一整套给牙周组织做的维护方法，既有洗牙这样的“基础套餐”、也有牙周手术这样的“高端操作”，被称为“牙周病的序列治疗”。

说白了，就是根据牙周病的 “病情进度”，分阶段、按顺序放大招，目标只有一个：掐断炎症、保住牙齿、防复发。

所以，一旦发现有牙周病症状，千万不要拖，早期治疗费用低、效果好，拖到晚期不仅花费数十倍代价，不一定能保住牙齿，还可能影响全身健康。（牙周炎与糖尿病、心血管疾病等密切相关）

医生建议：

定期复查 + 洗牙：半年一次！定期体检查牙周，发现苗头及时扑灭。

每天认真清洁！永远别偷懒，牙菌斑每天都在长，比你勤奋还努力，不坚持刷牙 + 用牙线，只能坐等“老掉牙”。

年轻就是资本，维护口腔健康就像一场 “长期投资”。你年轻时对牙齿的每一次认真对待，都会在未来给你充分的回报——轻松咀嚼的快乐，自信微笑的底气，以及远离病痛的从容。

编辑 杨渝嘉 审读 秦天 二审 李璐 三审 赵明