女游客疑被蛇咬伤身亡，医院死亡记录披露：伤口可见“··”咬痕，间距约1cm

近日，“27岁女游客在三亚疑被蛇咬伤身亡”事件引发关注。6月3日，三亚市卫生健康委通报称，游客被不明物咬伤并流血，自行简单消毒并处理伤口后，打的士于1点05分到达三亚中心医院，自述因“不明生物咬伤后恶心呕吐，右下肢麻木1小时”来院就诊，后转至某战区医院，经抢救无效死亡。

6月5日，记者从逝者家属处获取到第二家医院开具的出院（死亡）记录。死亡诊断显示，死亡女子右足第二趾不明生物咬伤(神经毒蛇)、休克、肺出血、心跳呼吸骤停、心律失常、弥散性血管内凝血，呼吸、循环衰竭、酸碱平衡紊乱。

死亡记录显示，该女子转入该院时间为6月2日凌晨4点46分。

在这份死亡记录中，入院情况显示，女子入院前6小时被不明物咬伤右足第二趾，伤后出现伤口疼痛，并少许渗血，伴麻木感、全身不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者被送到三亚中心医院急诊科，诊断“足部虫咬伤、乏力、喉水肿”，予以止吐、抗感染、抗过敏等处理措施，因病情加重，遂由三亚中心医院120送至该院急诊科。患者躁动不安、呼吸急，诊以“毒蛇咬伤”收住院并护送至外一科病区。

查体显示患者为躁动状态，呼叫无应答，呼吸急促，生命体血压88/47mmHg，呼吸28次/分，血饱和度75%，呼吸音粗。心脏听诊显示为心率快，未闻及杂音，心电监护显示心率140次/分，腹肌软，右足第二足趾处可见“..”咬痕，咬痕间距约1cm，咬痕周围皮肤颜色正常，右足无肿胀。

入院诊断显示，患者右足第二趾不明生物咬伤(神经毒蛇)、休克、呼吸困难，随即对患者进行抢救处理。

诊疗过程显示，患者入科时意识不清、躁动不安，休克状态，呼吸急，立即予简易呼吸气囊辅助呼吸、建立静通道、补液、升压、注射抗蛇毒血清等处理，急请麻醉科气管插管。

凌晨4点58分，患者突然出现心跳及呼吸骤停，医院立即采用心肺复苏术，气管插管，持续呼吸机辅助呼吸、心脏胸外按压等抢救措施，持续抢救2小时多，患者自主心跳、呼吸未恢复，瞳孔散大，对光反射消失。

早晨7点21分，查床边心电图，心电图显示一直线，血饱和度测不出，血压测不出，判断患者临床死亡，并告知患者同行人员及警察。

因联系不上患者家属，继续持续呼吸机辅助呼吸、胸外按压，其间患者意识、呼吸、自主心跳一直未有恢复迹象，心电监护提示：心电活动呈直线状态，血压、血氧饱和度测不出，持续采取呼吸机辅助呼吸、胸外按压，约9点40分联系上患者父亲，并向患者父亲说明患者病情，患者目前处于死亡状态，继续抢救患者已无生还的希望，但患者父亲要求继续采取抢救措施。

向医院医疗值班及分管领导报告患者病情及与患者父亲沟通情况后，告知患者父亲患者已临床死亡多时，继续抢救已无法逆转，但患者父亲仍要求继续采取心肺复苏措施，直至其赶到病房，经请示医疗值班及分管领导同意后，医护人员继续采取呼吸机辅助呼吸、采取全自动胸外按压仪器进行心脏胸外按压等措施。

死亡诊断：1.右足第二趾不明生物咬伤(神经毒蛇)；2.休克；3.肺出血；4.心跳呼吸骤停；5.心律失常；6.弥散性血管内凝血；7.呼吸、循环衰竭；8.酸碱平衡紊乱。

5日下午，逝者家属徐先生告诉记者，目前他们仍在等待当地卫生健康委对此事的调查结论。

编辑 张克 审读 张蕾 二审 关越 三审 张颖