急病上转，康复下转，大鹏新区医疗健康集团畅通三级联动绿色通道

深圳商报•读创客户端记者  张妍 通讯员  张鑫

68岁的朱阿姨在家中突发急性脑梗死，送入家附近的深圳市第二人民医院大鹏新区葵涌医院，进行了静脉溶栓治疗，但她的病情反复并出现了加重。

幸好有全市首个市、区共建的紧密型医联体——大鹏新区医疗健康集团织就的居民健康守护网，第一时间启动内部转诊机制，迅速将朱阿姨转入集团牵头医院——深圳市第二人民医院，并由专业救护车实施闭环转运。等她渡过危重期后，又被转入深圳市第二人民医院大鹏新区南澳医院（以下简称南澳医院）进行康复治疗。近日，她已顺利出院。

大鹏新区通过“市级医院 - 区级医院 - 社康机构”三级联动的诊疗闭环，实现了新区居民“小病不出社区、急病不出新区、大病不出集团”的愿景，为辖区居民的健康保驾护航。

快速响应，守住生命防线第一关

病发后，朱阿姨被家人送进了葵涌医院急诊科，医生第一时间开启了绿色通道，为她完成头颅CT检查，排除脑出血后，确诊为急性脑梗死，并立即启动静脉溶栓治疗。

初期，朱阿姨的症状有所缓解，但后来病情又加重。朱阿姨的家属提出，希望能够转入上级医院进行进一步治疗。葵涌医院依托新区医疗健康集团内部转诊机制，迅速与深圳市第二人民医院神经内科取得联系，将朱阿姨安全转至深圳市第二人民医院。

作为首诊医院，葵涌医院积极为后续转诊治疗做好准备，在初诊救治阶段守住了生命的第一道防线。

精准施策，为患者点亮希望之光

市二医院神经内科团队接诊后，迅速组织多学科专家会诊，为朱阿姨进行了全面、细致的病情分析和评估，调整了治疗方案，效果明显。

针对朱阿姨肢体功能部分恢复，但左侧活动障碍、平衡失调、关节疼痛等问题，神经内科团队采用了个性化的治疗方案，经过系统治疗后，朱阿姨的病情逐渐稳定，肢体功能也有了一定程度的改善，但距离完全康复仍有较大差距。

作为紧密型医联体牵头医院，市二医院在危急重症救治方面的强大实力和责任担当，为患者点亮了希望之光。

全周期管理，助力患者回归正常生活

病情稳定后，朱阿姨再次通过新区医疗健康集团的医联体绿色通道，直接转入医联体成员单位——深圳市第二人民医院大鹏新区南澳医院神经康复科，进行全周期康复管理。

刚到南澳医院时，朱阿姨不能独立站立及行走，关节疼痛让她饱受折磨。康复团队迅速召集朱阿姨的家属与医生、护理、治疗师团队，召开“四维协助、同行康复”评价会，结合朱阿姨的实际身体情况、康复进展及康复需求，进行了深入讨论和分析，最终制定了近期及远期的康复治疗计划。

期间，市二医院神经内科专家还在南澳医院进行了查房回访，针对性地调整朱阿姨的用药情况，确保康复治疗与药物治疗的协同配合。

经过一个多月的努力，朱阿姨从卧床状态逐步恢复至独立行走、自主生活，带着后续康复方案回归了家庭。