前海蛇口自贸区医院完成高难度腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术

日前，深圳市前海蛇口自贸区医院泌尿外科团队成功完成一例高难度腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术。面对直径达6厘米且紧贴大血管的“内分泌肿瘤之王”，医疗团队通过4个总长度不足3厘米的微创切口精准“拆弹”，术中血压波动控制精度达±10毫米汞柱，标志着该院在复杂内分泌肿瘤微创治疗领域迈入新高度。

6厘米肿瘤引发致命血压危机，微创手术攻克“手术雷区”

48岁的李女士长期遭受头痛、心悸、暴汗折磨，最高血压曾飙至220/130毫米汞柱，远超高血压危象标准。经CT检查发现左侧肾上腺区存在6×5厘米肿物，最终确诊为嗜铬细胞瘤。该肿瘤异常分泌儿茶酚胺类物质，轻微刺激即可引发心脑血管意外，泌尿外科主任王可兵指出：“这类肿瘤的手术风险堪比拆除启动的炸弹，术前需进行至少2周的α受体阻滞剂准备，将血压波动风险降至可控范围。”

手术团队面临双重挑战：肿瘤与下腔静脉、肾静脉紧密粘连，剥离精度需控制在毫米级；术中触碰肿瘤可能引发血压骤升骤降。麻醉科创新应用有创动脉压监测联合靶控输注技术，实现血压波动范围精准控制在140-160/80-90毫米汞柱。主刀医生采用改良侧卧位经腹腔入路，在3D腹腔镜放大视野下逐步游离肿瘤，完整保留重要血管及周围脏器，手术全程仅50分钟，出血量不足10毫升。

加速康复体系创造医疗新时速，建立内分泌肿瘤筛查预警机制

依托ERAS（加速术后康复）方案，李女士术后6小时恢复饮水，12小时拔除引流管，术后48小时血压、心率、血糖等指标完全恢复正常。出院时她感动地说：“医生们用4个小孔解决了困扰我多年的‘定时炸弹’，现在终于敢放心抱孙子了。”

针对70%嗜铬细胞瘤患者首诊于心血管科的现象，医院现已开通“血压波动-肿瘤筛查”多学科联合门诊，通过24小时尿VMA检测、肾上腺CT三维重建等组合筛查方案，将诊断准确率提升至98.5%。泌尿外科同步推出“肿瘤危险分级系统”，对直径>5厘米、异位生长等高风险病例实施术前虚拟手术规划，近两年严重并发症发生率下降至1.8%。

随着《粤港澳大湾区罕见病诊疗中心建设方案》实施，前海蛇口自贸区医院正联合香港威尔士亲王医院开展嗜铬细胞瘤基因检测研究，探索跨境多学科远程会诊模式。未来该院将重点发展单孔腹腔镜、机器人辅助手术等精准术式，为湾区居民构建内分泌肿瘤防治新生态。

编辑 李斌 审读 吴剑林 二审 桂桐 三审 陈晨