健康365 | 有个癌就叫广东癌，广东人要怎么破？

本期健康指导

陈向军 南方医科大学深圳医院耳鼻喉科主任医师

你知道吗，现代医学史上第一个目前也是唯一一个以地名命名的癌症居然跟我们生活的地域有关，那就是广东癌，也即鼻咽癌，它的英文名就叫做cantonese cancer。有数据表明全球每年鼻咽癌新发6.5万病例，超过四成都发生在中国，广东更是占据全国发病率的60%！

你听了是不是会特别担心呢？那就让我们来了解一下广东癌，以更好地做好相关防治。

EB病毒跟鼻咽癌的关系密切

既然说到广东癌，就不得不提与它关系密切的EB病毒。

确实，EB病毒跟鼻咽癌的联系十分紧密，90%以上的鼻咽癌患者，会检测出EB病毒抗体阳性。EB病毒为疱疹病毒科，疱疹病毒IV型，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。它在人群中感染非常普遍，约90%以上的成人血清EBV抗体阳性。

就像抽烟不一定会得肺癌，但是肺癌患者很多都抽烟一样，EB病毒阳性不一定代表患上鼻咽癌，但鼻咽癌患者有很大几率呈病毒阳性。

如何判断自己是否是高危人群？

鼻咽癌（NPC）位列中国肿瘤发病率前 10 位，目前认为鼻咽癌与遗传因素、病毒因素、环境因素等有关。

鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象。鼻咽癌是目前最为明确的与 EB病毒感染相关的人类上皮性肿瘤。

所以，如果你是广东人，而且家人或亲戚患有过鼻咽癌，那么就要小心了。如果出现鼻塞、耳鸣、鼻涕带血、咳痰带血丝等症状，那得赶紧到医院做检查了。

鼻咽癌如何筛查？

目前简单有效的方法是抽血检测EB病毒抗体，有抗体证明体内有EB病毒在活跃。实验室里用于判断的抗体有五种，分别是EB-NA⁃IgG、EB-VCA⁃IgM、EB-Rta-IgG、EB-VCA⁃IgA 和抗 EB⁃IgA，我们称之为EB病毒五项。在鼻咽癌患者体内发现，他们的VCA-IgA和EA-IgA抗体滴度明显高于携带者，如果这两个抗体数值明显增高，一定要警惕。

医生建议每年体检都应该做一次EB病毒五项的检测。如果EB病毒抗体检测阳性，可以进一步做EB病毒DNA含量检测，DNA含量越高，说明病毒复制越活跃，患有鼻咽癌的可能性也越高，这在早期筛查肿瘤很有作用，尤其是没有症状的患者。

除了抗体和DNA检测，还要一种更直观的检查方式——鼻内镜。鼻内镜是一种常规的检查手段，可以直接观察鼻咽部情况，发现一些异常的隆起或新生物，还可以就地取材，将取下活组织送病理检查，病理检查结果是医生诊断的金标准。

鼻咽癌的早期筛查方法还有磁共振（MRI）和CT检查，医生会根据情况选择合适的检查方式。

鼻咽癌早期筛查有多重要？

鼻咽癌是一种治愈率较高的疾病，但前提是能够早诊断，早治疗。

不过，难点也在早诊断，因为大部分鼻咽癌发生的部位都比较隐蔽，而且早期症状不典型，容易延误甚至漏诊，所以定期的检查非常重要。至于用什么方式进行筛查，可以到医院相关的科室进行咨询。

见习编辑 王子烨