比“熊猫血”还难配！深圳男子命悬一线，多方协作“零失误”保命

一千个人中才有一个人血型相配！因为自己的血型比“熊猫血”还稀有，夏先生（化名）做个切脾手术，等待了4个月才在深圳市血液中心的不懈努力下勉强“攒”够血。9月5日，深圳市第三人民医院（南方科技大第二附属医院）手术团队通力合作顺利完成了巨脾切除手术，术中几乎没有出血，甚至连一块纱布都没用。术后夏先生恢复良好，将于近期出院。

地贫输血20年 配血难度超“熊猫血”

2004年，夏先生来到深圳打工，在大城市的医院里，他第一次知道了自己从小皮肤蜡黄、浑身无力的原因——他患有Beta型地中海贫血。

当年，地中海贫血的治疗手段十分有限，一旦发生溶血，夏先生只能输血治疗，就这么输了19年。2023年，夏先生准备做一个小手术，术前他再一次输血提升血红蛋白，可这一次，他的身体出现了严重不适。

进一步检查之后，一个噩耗传来：由于长期输血，现在夏先生体内共有抗-C、抗-e，抗-Jka和抗M四种血型同种抗体，只能输注O型ccEE Jk(a-) M(-)的血液，而这种血型在人群中的出现频率低于千分之一，比熊猫血更加稀有。

手术作罢后，夏先生出院了。几个月后的2024年，他再度因血红蛋白降低住院，这一次，医生建议他切除脾脏。

深圳市三医院血液内科主任医师孟景晔介绍，由于红细胞的异常，夏先生的脾脏已经肿大到正常人十几倍大小，而这样的巨脾，又会反过来破坏红细胞，导致病情进一步加重。

在查阅相关资料以后，2024年5月，夏先生转入了深圳市三医院。可是此时，他的血红蛋白为48克/升，属于重度贫血，远达不到手术要求（70克/升）；这类手术需要提前备血8-10个单位，可他太难配血了。深圳市三医院输血科负责人杨燕表示，一般40-50袋血能配到一袋就已经算是很难配了，夏先生需要1000袋才能配到一袋合适的血。

杨燕立即联络了深圳市血液中心，血液中心非常关注夏先生的情况，经多次配血及沟通后决定采用冰冻红细胞为他储存血液。经过持续不懈地努力，4个月后，血液中心为夏先生攒够了9个单位约1800余毫升血液，共计5袋。

术中几乎没出血 通力合作杜绝意外发生

在血液内科进行了一段时间的药物治疗后，夏先生的血红蛋白升至50克/升，此后他转入了肝胆外科。但因为病情危重，夏先生还需要输血治疗才能达到手术麻醉要求。

术前3天的多学科讨论中，肝病医学中心排除了肝病导致的脾肿大，多个学科合作，为这台手术做了充分准备。杨燕建议不要一次性将这5袋血液输注完，而是分次输注：在术前输注2袋以达到麻醉要求，术中输注2袋血液，同时准备术中回收式自体输血，还有1袋放入库中以防术后发生意外情况。

术前输血治疗后，所剩的血液还有5.5个单位，约1100余毫升，共计3袋。深圳市三医院肝胆外科主任李志伟介绍，腔镜下的脾脏切除手术，出血几百到一千毫升也比较常见，血液中心仅有5.5个单位备血理论上来讲也是不安全的。可是此时，夏先生的病情已经很严重，如果不进行手术，他将会因贫血休克，甚至危及生命。

李志伟表示：“我们的团队累计已经做了超过4000例脾脏切除手术，目前绝大部分都可以把术中出血控制在100毫升以内，不需要输血；这个患者的手术绝不能有任何失误，因为没有更多血，每个环节的出血都可能危及患者生命。”

最终，手术在9月5日顺利进行。术中，李志伟特意放慢了手术速度，加倍小心谨慎，以求让每个操作都更稳妥、更安全，3个小时后，那颗大于正常人十几倍的脾脏被切除，手术团队还回收了脾脏中的约300毫升血液。“我们最后做到了术中几乎没有出血，连一块纱布都没有用，手套上的血迹都几乎看不见，手术很完美。”

夏先生术后没有另外出血，恢复顺利，将于近期出院。李志伟和杨燕表示，夏先生的手术成功离不开每一个环节的通力合作，离不开患者的信任和医院与血液中心的密切配合。夏先生表示，自己术后感觉脸色红润了很多，人也有力气、有精神了，感谢医院以及血液中心为了救治自己做出的努力，也很感谢无偿献血者的无私奉献。

（受访者供图）

编辑 李斌 审读 张雪松 二审 党毅浩 三审 王湛