援赤几中国医疗队多科协作，同时抢救宫外孕大出血和重症疟疾患者获得成功

近日，援赤几中国医疗队巴塔点队员们，通力协作，同时展开抢救，成功救治当地1名宫外孕破裂大出血患者和1名重症疟疾患儿。

这天下午3:30左右，援赤几中国医疗队巴塔点麻醉医师严霞正在准备第二天的义诊工作，突然就接到了医院手术室打来的电话，被告知有1名宫外孕破裂出血患者亟需麻醉。她没有丝毫犹豫就开车迅速赶往医院，因为她知道值班麻醉技师不懂得全麻，如果她不能及时赶到，之前为出血3000ml的休克患者实施腰麻的危险医疗就会再次重演。

平时需要10分钟的车程，她只用了5分钟就赶到了。她第一时间冲进病房查看患者，只见患者腹部膨隆明显，呼吸急促，眼睑淡红，明显贫血貌，血压108/60mmHg，心率97次/分，已经处于休克前期。更要命的是血库根本没有血，献血者也没有找到。

宫外孕手术应该越早越好。但是当天值班的外科医生极度缺乏经验，在没有备血的情况下，如果由他主刀手术，后果难以预料。严霞不得已给医疗队打电话请求支援，同时采取开放多条静脉通路等办法稳住患者的血压。

3:52，医疗队妇产科阎恺、外科医生莫智峰赶到。这时，患者休克加重，血压85/55mmHg，心率120次/分，口唇已经发白。援赤几中国医疗队的队员们立即全盘接手抢救，一场与生命的赛跑正式开始。

加快补液、麻醉、洗手、消毒、铺巾、器械准备......一切有条不紊快速推进。

一打开腹腔，大量血液和血块就从患者腹中涌出。由于患者有慢性盆腔感染，盆腹腔脏器严重黏连，加上没有可靠的超声检查结果，这些都给手术造成了极大的困扰，而快速找到出血点又是抢救的关键。阎恺和莫智峰果断剪开大网膜，两人高度配合，一人分离、一人止血，仔细查找后终于发现右侧附件区找到已经破裂的输卵管，并且孕囊已经落进了盆腔。长期的盆腔炎导致患者组织如豆腐皮一样糟脆，缝合的张力小就扎不住，可是张力稍微一大组织就会被缝线撕开，手术非常艰难。

就在这关键的时刻，重症监护室（西班牙语简称UCI）又紧急向严霞求助。原来是1名2岁患儿因为重症疟疾出现休克，静脉针扎不进去，需要她去协助抢救。

严霞一下子陷入了两难。一边是亟需抢救的患儿（她是医院公认的静脉穿刺高手），一边是需要她时刻看护的孕妇。这时两位手术医生斩钉截铁地说：“你快去，一时半会我们顶得住。”

严霞迅速脱下手套赶往UCI。当她看到患儿的时候，患儿的四肢已经密布针眼。由于极度衰弱，她已经无力挣扎，任凭当地医护人员扎针都一动不动，但还是从喉咙深处发出垂死般的呻吟。

这针要是扎不进去，患儿肯定只有死路一条。严霞再次向医疗队驻地求助，紧急把便携式B超送过来，准备实施超声引导下深静脉穿刺。

患儿肢体已经越来越软，时间不等人！严霞等不及超声设备，只能先尝试盲穿深静脉。第一次失败了！但是她没有气馁，她根据第一次穿刺的手感和平时经验，稍微调整穿刺角度，第二针居然成功了！救命的液体和抗疟药物终于进入患儿体内！她忍住内心的狂喜，向当地医护人员交代完抢救重点后，又赶紧回到手术室。

她进入手术室后赶紧监测孕妇的生命体征。这时好消息再次传来，经过20多分钟的努力，止血成功，手术有惊无险顺利结束。这时患者总计出血量达到了2000ml。

中国医疗队队员真是好样的！

事后，严霞对记者说：“我非常庆幸有这样的团队，也非常庆幸自己做了多么正确的一个决定。这样粘连严重分不清结构的手术，如果没有队员的协力，想起来都是后怕的那种胆战心惊。平安地把每一位患者送回病房，是我在这里最大的愿望。”

阎恺则回顾说：“从患者进医院到抢救成功，只用了不到1个小时，已经是非常快了。但是因为不具备输血条件，如果手术再耽误几分钟，后果就不堪设想了。在这里，要求我们对急危重症的处置不仅要迅速准确，更要在最有限的条件下充分利用临床经验谨慎处置。”

编辑 李斌 审读 吴剑林 二审 李璐 三审 上官文复