近日,赤道几内亚卫生部国务秘书埃洛正在马拉博地区医院和第33批援赤道几内亚中国医疗队妇产科医生高航交流工作,人群中突然跑出一名年轻女士,紧紧抱住了高航,满眼笑意地给她送上贴面礼,并向埃洛和随行官员讲述她治疗和康复的过程。
原来,就在前不久,由深圳医生组队的第33批援赤道几内亚中国医疗队完成了1例腹腔镜下右侧卵巢巧囊剥除术+子宫肌瘤剔除术+重度盆腔粘连松解术,帮助原本丧失生育能力的这名女患者恢复了生育功能。
患者苏贝(SUVE)在人群中认出手术医生高航,抱住她表示感谢
患者急了!盆腔重疾可能要切子宫
患者叫苏贝,今年34岁,结婚5年仍然没有怀孕,而且婚后持续的小腹疼痛每天都困扰着她。更糟糕的是,她的月经量越来越多,已经导致了严重贫血。3月中旬,苏贝小腹疼痛明显,不得已到首都马拉博地区医院就诊。医生诊断她患有盆腔包块、子宫肌瘤和慢性盆腔炎,需要手术治疗,并且由于这类盆腔炎症性的粘连会很严重,甚至有盆腔脓肿可能,手术中极有可能需要切除子宫或附件。听到这样的情况,苏贝一下子就哭倒在诊室。
第33批援赤道几内亚中国医疗队妇产科医生、来自深圳市妇幼保健院的高航听说了苏贝的情况后,决定用腹腔镜实施手术,帮她实现恢复生育功能的愿望。
缺药缺器械!深圳医生想尽办法
第33批援赤几医疗队分工协作,克服困难完成了当地首例妇科腹腔镜手术
但真正开始准备手术的时候,高航才发现事情的困难程度远远超出了自己的预期。
“手术必须使用垂体后叶素,但是找遍了马拉博各大药房都没有这个药。如果从国外进口,不仅时间长,还涉及冷链安全,无法保证药品质量。”她对记者说。
高航没有放弃,她向自己的工作单位——深圳市妇幼保健院求助。医院紧急提供了一批药品,并通过冷链送到了某中资机构工作人员家里,委托他利用结束休假返回赤道几内亚的机会,亲手交到高医生手中。
与此同时,医疗队其他队员也紧锣密鼓进行手术前的各项准备。从麻醉到手术操作,从器械打包消毒到安装使用,队员们反复演练,确保万无一失。检验科也第一次使用深圳市卫健委捐赠的全自动五分类血球机完成了高精度的血常规检查,结束了过去完全依靠手工分类计数的历史。
4月5日上午11:00,药品送达的第二天,手术准时开始。手术中最棘手的就是患者盆腔粘连非常严重和广泛,输卵管、卵巢与周围组织完全粘连包裹到一起,子宫前后壁也与邻近组织粘连严重,这种盆腔是没办法怀孕的,必须仔细分离粘连并严格止血。
“因为患者之前有贫血,虽然经治疗术前刚刚达标,但当地输血非常困难,手术稍有不慎,造成大量出血,有可能带来严重后果。”高航回忆说。
手术器械短缺是另外一个难题。没有举宫器(手术中助手用来举起子宫的器械),队员就自己动手做一个;没有超声刀(可以直接把粘连组织电凝止血并同时切开),手术中高航只能一边电凝、一边使用剪刀仔细分离;没有腹腔引流管,就用输液管自制。
手术漂亮!问题解决半年后可备孕
经过手术,患者右侧卵巢巧克力囊肿彻底剥离并缝合止血重塑卵巢;造成她月经紊乱的罪魁祸首——压迫内膜的子宫肌瘤被切除,而且因患者有生育要求,术中医生小心剥离肌瘤,保证了子宫内膜的完整性,并将造成她不孕的重要原因——盆腔的炎性粘连彻底松解,术中用大量的生理盐水冲洗盆腔,改善了盆腔的内环境,为她顺利怀孕,创造了更好的条件。
住院72小时后,苏贝就顺利出院了。术后困扰她多年的盆腔痛彻底缓解了,得知自己再过半年就可以备孕的消息,她喜极而泣。
患者向赤几卫生部国务秘书埃洛和中国驻赤几大使王文刚讲述治疗经过
赤几卫生部国务秘书埃洛了解相关情况后,说没想到中国医疗队这么快就把腹腔镜手术的范围从普外科拓展至妇产科,这将惠及更多的赤几民众。他高兴地说:“感谢中国医疗队长久以来的支持和帮助,这就是我愿意把中国医疗队队员称为‘兄弟’的原因,他们就是中赤几友谊的传递者。”
授人鱼不如授人以渔。第33批援赤几中国医疗队还带去了3台腹腔镜模拟训练器,用于对当地医生的培训工作,努力把腹腔镜技术留在赤几。
编辑 杨渝嘉 审读 张雪松 二审 党毅浩 三审 甘霖